脑脊髓炎一般指急性播散性脑脊髓膜炎。急性播散性脑脊髓膜炎是一种急性中枢神经系统感染性疾病,患者可能会出现发热、头痛、呕吐等颅内压增高的症状,还可能出现神经定位体征。
1.颅内压增高:由于炎症刺激,可导致患者出现明显的颅内压升高的情况,从而表现为剧烈头疼、喷射状呕吐等症状,同时还会伴有视乳头水肿和眼底渗出等表现。如果不能及时降低颅内压,则有可能引起脑疝形成,甚至危及生命。
2.神经定位体征:当病变累及到大脑半球时,可以表现为一侧肢体的瘫痪或偏身感觉障碍;若病灶波及小脑,则会出现站立不稳、步态蹒跚、眼球震颤等情况;若影响到脑干,则会出现吞咽困难、饮水呛咳、发音不清以及神志异常改变等现象。
3.其他症状:部分急性播散性脑脊髓膜炎患者还可伴随有复视、视力减退、共济失调、耳鸣、眩晕、癫痫发作、精神行为异常、尿失禁等临床表现。
此外,还有部分急性播散性脑脊髓膜炎患者可能无明显意识障碍,但可出现反复惊厥发作的情况。对于患有急性播散性脑脊髓膜炎的患者,在治疗上主要以抗病毒药物如阿昔洛韦为主,并配合大剂量糖皮质激素类药物进行冲击治疗,比如注射用氢化泼尼松琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠注射液等。必要时还需遵医嘱应用丙种球蛋白来改善病情。
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