结节性多动脉炎是一种以中小血管慢性炎症和坏死为特征的小血管病。其主要病理改变是血管的节段性、非特异性炎症及广泛的动脉内膜增生与纤维组织形成,导致动脉壁各层广泛增厚、动脉中层萎缩,并可引起动脉管腔狭窄或阻塞。该疾病早期可能出现发热、体重减轻、关节肌肉疼痛等全身症状以及皮肤症状、上呼吸道症状、消化道症状等。
一、全身症状
1.发热:多数患者在患病初期出现低热或者中度发热的情况,一般不会超过38℃,部分患者的体温甚至可以达到40℃以上。
2.体重减轻:由于食欲不振等原因,可能伴有体重下降的症状,严重者可能会出现极度消瘦的现象。
3.其他症状:还可能出现疲乏无力、盗汗、贫血等症状,如果累及到肺部,则可能导致咳嗽、咳痰、呼吸困难等不适症状。
二、局部症状
1.皮肤症状:结节性多动脉炎常侵犯皮肤小动脉而产生相应的临床表现,如躯干四肢出现红斑、丘疹、紫癜等,有时还可伴随毛囊性脓疱疮样皮疹、溃疡、瘘管形成、雷诺现象(肢体缺血)等,通常无痒感。
2.上呼吸道症状:病变侵犯鼻、咽、喉时,可表现为相应部位的疼痛、出血、吞咽困难、声嘶、失音等,偶有咯血。
3.消化道症状:若影响胃肠道黏膜,可出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便血、肠梗阻等不适症状。
此外,随着病情发展,还可能出现肾脏受累的表现,如蛋白尿、少尿、水肿、高血压等;心脏受累则可见心包积液、心功能减退等。当患者出现上述异常情况,需及时就医完善相关检查明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。
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