在临床上引起大拇指第三节关节痛的原因有很多,可能是由于外伤、骨性关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎等疾病所致。建议患者及时去医院进行检查,明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。
1.外伤:如砸伤、挤压伤等,可导致大拇指第三节出现软组织损伤或骨折等情况,在活动时会出现疼痛症状。若为软组织挫伤,则可通过冷敷、热敷等方式缓解;若为骨折,则需通过手法复位、手术切开复位内固定术等方式进行治疗,并且需要制动休息,避免患指负重行走。
2.骨性关节炎:年龄增长、肥胖、炎症刺激等因素都可能诱发骨性关节炎,致使局部软骨受到损害,从而引发上述情况。通常还会伴随僵硬、肿胀等症状。可在医生的指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖颗粒等药物进行治疗,也可以配合红外线照射、针灸等物理疗法辅助治疗。
3.类风湿关节炎:受寒冷、感染、遗传等因素影响,可能导致类风湿关节炎发生,使患者的免疫系统攻击和破坏大拇指第三节关节周围的组织,进而造成关节畸形以及关节周围疼痛的症状。此时可以在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药进行止痛治疗,同时还可以遵医嘱应用醋酸氢化可的松片、地塞米松片等激素类药物改善病情。
4.腱鞘炎:如果经常用手的大拇指第三节反复同一个动作,比如频繁抓握物体或者长时间打字等,就容易形成慢性劳损而产生无菌性炎症反应,从而引发腱鞘炎,也可表现为上述不适。一般还会伴有局部红肿、发热等症状,可以遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物消炎止痛,必要时可以通过狭窄环切术的方式进行治疗。
此外,还存在其他的可能性疾病,比如痛风性关节炎、末梢神经炎等。其中痛风性关节炎是因尿酸沉积于大拇指第三节关节处所引起的炎症性疾病,主要与高嘌呤饮食有关,会导致大拇指关节部位出现剧烈疼痛、红肿及皮温升高的现象。患者可遵医嘱服用苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物治疗。若由末梢神经炎导致的大拇指关节疼痛,可遵医嘱应用卡马西平片、甲钴胺片等营养神经的药物治疗。
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