强直性脊柱关节炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响骶髂关节、脊柱和外周关节,并可伴有不同程度的眼、肺、肾脏受累。临床表现比较复杂,早期症状不典型,部分患者仅表现为腰背痛或晨僵等。
一、病因
1.遗传因素:本病为多基因遗传的疾病;
2.感染因素:细菌、病毒及支原体等多种微生物可能与AS发病有关;
3.免疫异常:AS患者的血清补体C4水平较正常人明显降低,循环免疫复合物增高,IgG、IgA和IgM水平也升高,提示存在自身免疫反应;
4.内分泌异常:女性患者在妊娠时病情缓解,在分娩后易复发,这提示可能存在雌激素对AS的影响。
二、治疗
1.一般治疗:注意休息,避免过度劳累,保持良好的姿势,适当进行功能锻炼,如游泳、散步等,以维持身体的良好状态;
2.药物治疗:常用的药物有非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,可以减轻疼痛,改善关节功能;生物制剂如阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液等,可以抑制TNF-α的产生,从而达到控制疾病的目的。此外,还可以使用糖皮质激素类药物,如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等,但需严格遵医嘱用药;
3.手术治疗:当出现明显的驼背畸形或者髋关节屈曲挛缩等情况时,则需要考虑行外科矫形术治疗。
除上述情况外,日常生活中应加强营养支持,多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,同时要保证充足的睡眠时间,促进机体恢复。
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