晚上总是小腿酸痛可能是肌肉劳损、血液循环不畅导致的，一般不是类风湿。
类风湿是一种慢性炎症性疾病，主要累及全身多个系统，如关节、肌肉、皮肤等，而小腿酸痛通常是由于局部血液循环障碍所致。因此，两者之间没有直接关联。如果患者持续出现小腿酸痛的症状，应及时就医以便进行针对性治疗。
晚上总是小腿酸痛还可能与腰椎间盘突出症压迫神经根有关。此外，若存在下肢静脉曲张或深静脉血栓形成，则可能导致血液回流受阻引起小腿酸痛。这些疾病都需通过影像学检查确诊。
针对小腿酸痛的情况，建议患者避免过度劳累，尤其是长时间站立或走路后，可以适当按摩腿部以促进血液循环。同时，注意保暖，避免寒冷刺激，以免加重症状。
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