血中类风湿因子的本质

类风湿因子本质上与免疫球蛋白相关，但在临床上类风湿因子滴度与疾病活动性密切相关，而且高滴度的类风湿因子可以预测类风湿关节炎患者发生残疾的危险。临床上检测类风湿因子常用的方法包括抗核抗体检测、抗着丝点B抗体检测、类风湿因子溶血滴度检测、高滴度的类风湿因子检测等。

1、抗核抗体检测：抗核抗体是类风湿因子的基本检测方法之一，抗核抗体检测常用的方法包括补体C3和抗Sm抗体等。通过抗核抗体检测，可以发现类风湿因子阳性，明确患者是否存在类风湿关节炎;

2、抗着丝点B抗体检测：抗着丝点B抗体是一种免疫复合物，正常情况下在血液中含量很低，当患有系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病时，会引起抗着丝点B抗体的阳性，在疾病活动期也可以检测出阳性。对于这类患者，可进行肾穿刺活检，通过肾穿刺活检来发现肾小球基底膜沉积的细胞类型，以及脂蛋白成分是否正常;

3、类风湿因子溶血滴度检测：类风湿因子溶血滴度的增高是诊断类风湿关节炎的重要依据，常用于类风湿关节炎的临床分型和严重程度评估;

4、高滴度的类风湿因子检测：在类风湿因子阳性的基础上，若高滴度的类风湿因子检测结果为阳性，则提示患者可能患有类风湿关节炎。

对于类风湿因子高滴度阳性的患者，建议进一步进行其它检查，以便进行下一步治疗。患者一旦确诊为类风湿关节炎，就需要尽早治疗，一般是采用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用药物进行治疗。

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