艾滋病引起的关节痛

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，是人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病。艾滋病患者出现关节疼痛，临床常见于类风湿关节炎、骨性关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎等。在急性期，也就是在感染艾滋病病毒的2-4周，出现关节疼痛等非特异性症状，需与感染艾滋病的流行病学史进行鉴别。

1、类风湿关节炎：本病大多缓慢而隐匿的发病，一般在感染艾滋病病毒的2-4周出现对称性多关节炎，最常见于手指近端指间关节、掌指关节的梭形肿胀、疼痛，其次是腕和膝等关节的肿痛。一般不类似于类风湿关节炎的红、肿、热、痛，可与艾滋病的关节疼痛相鉴别，但类风湿关节炎会有晨僵现象，且多半在1个小时以上，可通过血沉、C反应蛋白和类风湿因子检查以及影像学检查，作出诊断;

2、骨性关节炎：本病多见于老年人，以膝关节、髋关节受累为主，可引起关节疼痛，通常是由于软骨退变、软骨磨损引起的，有时可累及整个关节组织，可以通过X线检查进行诊断;

3、痛风性关节炎：如果患者有高尿酸血症，并在进食大量高嘌呤食物后，出现急性痛风性关节炎发作，则可能会引起关节疼痛。急性痛风性关节炎常表现为单个或多个跖趾关节红、肿、热、痛，较少累及膝关节。患者在急性期需注意休息，避免关节受累;

4、反应性关节炎：如果患者有其他感染或创伤等应激因素，本身患有慢性关节疾病，在原有感染或创伤后出现反应性关节炎，也会出现关节疼痛。可应用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，也可应用免疫抑制剂如硫唑嘌呤进行治疗。

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