隐秘性类风湿性关节炎

隐秘性类风湿关节炎即隐匿性类风湿关节炎，属于慢性自身免疫性疾病，起病隐匿，病程进展缓慢，可造成关节破坏，临床表现为小关节对称性肿胀、疼痛、僵硬等，需要引起重视。多与自身免疫、遗传、感染等因素有关，另外长期吸烟、皮肤受到辐射等也可能诱发疾病。

1、病因：尚不明确，如果存在遗传因素，部分人群存在体细胞核型改变，与类风湿关节炎发病密切相关。另外物理因素、化学因素、雌激素、细胞毒性药物等，均可能引发疾病，另外长期吸烟会导致人体抵抗力下降，造成人体细胞免疫功能下降，诱发疾病。存在病毒感染，如EB病毒、巨细胞病毒等，同样可能诱发疾病;

2、临床表现：隐匿性类风湿关节炎一般首发于手部近端指间关节、掌指关节、手腕等小关节部位，另外也可出现肘、膝、踝、肩等大关节疼痛、肿胀、晨僵等症状。随着病情进展，患者可出现关节部位的不适症状，比如乏力、低热、食欲不振等。另外疾病长期反复发作可导致关节畸形，临床常见颞下颌关节强直、掌指关节半脱位等表现;

3、检查：除常规检查外，还可以进行自身抗体检查，如类风湿因子、抗角蛋白抗体等，以及影像学检查，如X线检查、CT检查等;

4、治疗：临床中尚无根治方法，一般以对症治疗为主，患者可遵医嘱应用非甾体抗炎药缓解疼痛、减轻炎症。另外也可应用改变风湿病情的药物，如甲氨蝶呤、来氟米特等，或使用生物制剂，如依那西普等进行治疗。

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