类风湿在临床上指类风湿关节炎,乙酰麦迪霉素是治疗类风湿关节炎的常用药物。目前引起类风湿关节炎的原因尚不明确,可能与遗传、免疫、感染等因素有关。乙酰麦迪霉素对于链球菌有抑制作用,可以改善关节肿胀和疼痛症状,通常建议在医生指导下使用。
1、适应证:乙酰麦迪霉素适用于敏感菌引起的感染性疾病,如咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、鼻窦炎、蜂窝组织炎、耳炎、皮肤软组织感染、尿路感染等。也可以用于治疗隐球菌脑膜炎。而类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,以慢性关节炎为主要特征,乙酰麦迪霉素仅对非特异性感染有效,故通常不推荐使用;
2、作用机制:乙酰麦迪霉素进入细胞内后,可抑制细菌蛋白质的合成,使得细菌死亡。而在细胞外抑制肽酰转移酶,使得麦迪霉素不能进入细胞内,从而起到抗菌作用;
3、不良反应:乙酰麦迪霉素的主要不良反应是胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,也可引起过敏反应,如皮疹、荨麻疹等。少数患者还会出现肝功能异常、白细胞减少等情况,但乙酰麦迪霉素引起上述不良反应的发生率较低;
4、注意事项:对本品及其他大环内酯类药物过敏者禁用,肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女慎用。建议在餐后服用,以减少对胃肠道的刺激,减少皮疹等不良反应的发生。乙酰麦迪霉素容易引起肝功能损害,建议在医生指导下使用,以免出现肝损害。
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