误诊成类风湿的情况比较少见,但也有可能。类风湿属于自身免疫性疾病,是以关节损害为主的风湿性疾病,其诊断需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查等,而并不是单一的临床表现或者疾病。
1、临床表现:有些患者以关节的肿胀、疼痛为首发症状,另外,还可以出现其他的症状,如发热、食欲减退、手足盗汗、眼干、眼痛、胸闷、咳嗽、腹泻、单侧或双侧腮腺肿痛等;
2、实验室检查:类风湿因子、抗CCP抗体、抗AkA抗体等实验室检查结果为阳性,是诊断类风湿的重要辅助检查。但也有些患者的类风湿因子、抗CCP抗体等为阴性,而其他的实验室检查项目也可能是阳性,如血沉、C-反应蛋白等;
3、影像学检查:类风湿患者的X线表现为骨质疏松、关节间隙变窄,如果病变严重,还可出现骨质融合的情况。在类风湿关节炎的急性期,还可看到关节周围的软组织肿胀。
如果出现上述症状,在排除其他疾病后,可以考虑为类风湿关节炎。此时建议进行血沉、C-反应蛋白等常规炎症指标的检测,明确是否患有类风湿关节炎。另外,还可以进行X线检查,观察关节是否出现结构的破坏,以及滑膜增生的情况。
如果不考虑类风湿关节炎,且症状较轻,可在医生指导下通过一般治疗缓解症状,如避免过度劳累、避免受凉、注意保暖等。如果症状较重,可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛,也可以使用甲氨蝶呤、强的松等药物控制病情。
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患了类风湿关节炎,最重要的是坚持长期治疗用药,坚持复诊和监测!类风湿关节炎是以关节软骨及骨质侵袭破坏为特征的炎性自身免疫性疾病类风湿关节炎。专家重点解读其诊断标准及治疗用药。