被撞后肩关节痛一个多月,可能是肩关节骨折、肩关节脱位、肩关节炎、创伤性肩关节炎等原因引起的。此时需要积极寻找原因,并根据原因给予相应方式治疗。
1、肩关节骨折:多见于肩胛骨受到撞击伤后,导致骨折,从而引起肩关节痛一个多月,还可能伴有畸形、肿胀等症状。此时需要积极给予石膏固定,必要时行手术复位治疗;
2、肩关节脱位:多见于肱骨头撞击肩关节盂,从而引起肩关节痛一个多月,可伴有肩关节活动受限等症状。此时可以通过肩关节镜手术方式进行治疗,术后给予三角巾悬吊固定,一般3-4周后可以恢复;
3、肩关节炎:多由于撞击伤、跌倒伤等,导致肩关节发生无菌性炎症,由于炎症刺激,患者可以出现被撞后肩关节痛一个多月的情况,还可能伴随肩部僵硬、抬肩受限等症状。此时可以口服非甾体抗炎药治疗,如布洛芬缓释胶囊等,必要时给予糖皮质激素治疗,如泼尼松片等;
4、创伤性肩关节炎:多由于外伤引起肩关节盂损伤,导致软骨剥脱、软骨下骨暴露,引起创伤性肩关节炎,患者可以出现被撞后肩关节痛一个多月的情况,X线片提示肩胛骨骨质增生。此时可以口服营养关节软骨药物治疗,如盐酸氨基葡萄糖胶囊等。同时还应避免上肢过度外展或者抬举重物,减少对关节的负担。
此外,还可能与患者本身存在肩周炎、滑膜炎、类风湿关节炎等疾病有关,建议患者及时到医院骨科就诊,完善CT、核磁共振等检查明确诊断。
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