临床上类风湿因子正常值为0-20U/mL,大于正常值时称为类风湿因子阳性,但部分正常人也会出现类风湿因子阳性,可见于生理性因素,也可见于病理性因素。类风湿因子是类风湿关节炎的一种自身免疫性抗体,在类风湿关节炎的活动期,即活动期,机体内的类风湿因子含量会明显升高。
一、生理性因素:
老年人由于正常的老化,会出现生理性类风湿因子阳性,一般到50岁以后,老年人的类风湿因子阳性率会逐渐下降。
二、病理性因素:
1、类风湿因子I型:大约有95%的类风湿关节炎患者,其血清中可以检测到类风湿因子I型;
2、类风湿因子II型:即外周型类风湿关节炎,血清中可以检测到类风湿因子II型;
3、类风湿因子III型:即中轴型类风湿关节炎,血清中的类风湿因子III型的阳性率可以达到96%;
4、高滴度的类风湿因子:对于类风湿因子明显升高,而IgG升高不明显时,称为高滴度的类风湿因子阳性,此时患者患有类风湿的几率较高;
5、其他:如系统性红斑狼疮患者,以及干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等多种疾病患者,其血清中的类风湿因子均可以出现阳性。
当出现类风湿因子阳性时,建议结合其它临床症状及其他检查,如红细胞沉降率、C反应蛋白等,进行综合分析后判断是否为类风湿关节炎。如果患者有明确的类风湿关节炎病史,则可基本断定患者患有类风湿关节炎。
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