风湿免疫科肾病内科

风湿免疫科主要诊断的疾病为自身免疫性疾病，所引起的肾脏损害，常见病理类型有原发性肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、干燥综合征等。风湿免疫科肾病内科主要看肾脏损害属于哪一类，不同疾病治疗方式不同，故需要挂肾病内科。

1、原发性肾病：原发性肾病是指病因不明的肾脏损害，早期可表现为肾小球肾炎，临床上表现为血尿、蛋白尿、水肿，可伴有高血压、乏力等症状。原发性肾病引起的肾损害，需要应用免疫抑制剂治疗，可遵医嘱选用环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯等药物。除应用免疫抑制剂外，还要应用保护肾脏的药物，如氢氯噻嗪、呋塞米等;

2、系统性红斑狼疮性肾炎：系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，可累及肾脏，引起狼疮性肾炎，可表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。系统性红斑狼疮性肾炎可引起肾功能损害，可遵医嘱应用激素治疗，如泼尼松、甲泼尼龙等。此外，还需要应用免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、环孢素等，如果出现肾功能不全，可遵医嘱应用呋塞米、螺内酯等药物治疗;

3、干燥综合征：属于自身免疫性疾病，也可引起肾脏损害。该病主要表现为蛋白尿、血尿、水肿等。治疗上主要是遵医嘱应用激素治疗，如泼尼松、甲泼尼龙等，如果出现肾功能不全，可遵医嘱应用呋塞米等利尿剂，还需要加用保护肾脏的药物，如环磷酰胺、环孢素等;

4、其他疾病：除上述疾病外，引起肾脏损害的原因还有药物副作用、高血压、糖尿病等，此时需要遵医嘱停用损伤肾脏的药物，如卡托普利等，改用其他药物治疗。此外，高血压肾损害主要是通过控制血压改善肾损害，可遵医嘱应用卡托普利、依那普利等药物。糖尿病肾病主要是通过控制血糖，从而延缓肾损害。

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