风湿性心脏瓣膜病是临床常见的心脏瓣膜病,风湿性心脏瓣膜病手术风险程度,主要与手术方式、患者病情等因素有关。对于外科手术而言,手术的风险主要来自于外科手术的并发症,如麻醉意外、术后出血、心脏功能不全等。对于介入手术而言,风湿性心脏瓣膜病的手术风险,主要是以栓塞为主。
一、外科手术:
1、麻醉意外:手术前麻醉药物的使用,可能会诱发心脏骤停或心脏术后的心搏骤停,有一定的发生风险;
2、术后出血:多与术后抗凝治疗不充分,导致的出血有关,是比较严重的手术并发症;
3、心脏功能不全:患者病情越重,心脏功能不全的程度越重,手术风险越高;
4、其他:若风湿性心脏瓣膜病进行人工瓣膜置换,人工瓣膜的寿命比较短,需要定期复查,存在人工瓣膜的老化、钙化,以及人工瓣膜的断裂等情况,均可导致手术风险的增加。
二、介入手术:
随着医学技术的发展,介入手术的风险逐渐降低,但也不能完全排除风湿性心脏病介入手术的风险。对于二尖瓣狭窄的患者,如果没有经过其他先天性心脏病的诊断,而是采用经导管的方式进行介入治疗,此时进行风湿性心脏瓣膜病手术,可能会出现心脏穿孔、出血等情况。另外,如果是进行主动脉瓣狭窄的介入手术,此时也存在血管损伤、出血的风险。
风湿性心脏瓣膜病患者进行手术治疗后,需要按照医嘱进行复查,定期检测INR、肝肾功能、电解质,以及心脏彩超等,从而判断风湿性心脏瓣膜病手术的风险。
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