高尿酸血症与类风湿性关节炎鉴别

高尿酸血症通常是指血尿酸水平过高，而类风湿性关节炎是以慢性关节炎为主要临床表现的风湿免疫性疾病。如果高尿酸血症与类风湿性关节炎同时存在，可以从多个方面进行鉴别，如是否存在高尿酸血症、是否存在类风湿性关节炎的临床表现等。

1、是否存在高尿酸血症：如果仅出现尿酸水平过高，而没有出现高尿酸血症的临床表现，比如关节红、肿、热、痛等，则此时与类风湿性关节炎无关。如果患者同时出现高尿酸血症，则可能是由于摄入过多嘌呤食物，如海鲜、动物内脏等，导致体内嘌呤代谢紊乱，从而出现尿酸水平过高;

2、是否存在类风湿性关节炎的临床表现：类风湿性关节炎的患者，常出现小关节对称性的肿胀、疼痛，包括手指关节、腕关节、足趾关节，以及膝关节和踝关节等。如果患者出现类风湿性关节炎的临床表现，则可以判断为类风湿性关节炎;

3、其他检查：高尿酸血症的患者，可以通过抽血检查血尿酸进行诊断，通常会发现血尿酸水平>6.5μmol/L。而类风湿性关节炎的患者，可以通过抽血检查抗风湿因子的数量以及滴度进行诊断，通常表现为类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性，数值越高，类风湿性关节炎的可能性越大;

4、治疗：高尿酸血症的患者，一般通过饮食控制，比如避免摄入高嘌呤食物，包括动物内脏、海鲜等，必要时可以使用降尿酸药物进行治疗，如非布司他、别嘌醇等。而类风湿性关节炎的患者，一般需要使用改善风湿性关节炎的药物进行治疗，比如甲氨蝶呤、来氟米特等。

无论是高尿酸血症，还是类风湿性关节炎，在明确诊断后都要尽早进行治疗，避免病情进一步发展，出现较多并发症。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。