冠心病是风湿性心脏病吗

风湿性心脏病是风湿性心脏病的一种，是指由于风湿热重度发作，引起的心脏瓣膜损害。临床可表现为心脏增大、心功能不全，可以有心慌、胸闷、气短等症状，也可以有二尖瓣、三尖瓣的反流，少数病人会并发肺动脉高压。

1、病因：与链球菌感染有关，以A组乙型链球菌多见，可引起咽部链球菌感染反应性关节炎，也可以由细菌、病毒感染所致，常见于感冒、咽炎的患者。咽部链球菌感染后，激活机体的免疫系统，可产生链球菌抗体，与关节炎的发生有关;

2、症状：与风湿性心脏病的症状相似，都可以出现心慌、胸闷、气短，但风湿性心脏病主要是以心脏瓣膜的损害为主，当瓣膜损害比较严重时，会出现心功能不全，可以表现为颜面部的水肿、胸腔积液、下肢水肿等。此外，风湿性心脏病还可以合并心房颤动，当出现心房颤动时，可伴随心慌、胸闷等不适;

3、体征：风湿性心脏病在心脏功能不全时，可以伴随有心率增快，严重时会出现颈静脉怒张、肝肿大、双下肢水肿等心脏压塞的体征;

4、辅助检查：风湿性心脏病的患者，通常血常规、血生化、心脏彩超，都可能出现异常，如血小板减少、贫血，也可能出现白细胞增高，以及C-反应蛋白升高。心电图检查可发现心率过快，有心肌缺血的ST-T改变，严重者可以出现心力衰竭的表现。

风湿性心脏病的患者，平时要避免受凉、注意预防感染，以免加重病情。建议根据医生建议进行治疗，同时注意观察病情变化，注意饮食营养均衡。

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