风湿性心脏病属于继发性心脏病的一种,而冠心病不包括风湿性心脏病。临床上冠心病多指冠状动脉粥样硬化性心脏病,而风湿性心脏病属于心脏瓣膜病的一种,常见病因包括感染性心内膜炎、风湿性心脏病、退行性心脏病等。
一、冠心病:
冠状动脉主要作用是向心脏提供血液,若患者冠状动脉发生粥样硬化而出现狭窄,可导致心肌缺血、缺氧,从而引起心绞痛、心肌梗死等症状。
二、风湿性心脏病:
1、病因:以链球菌感染导致的风湿热为主,受到链球菌抗体的刺激,引起机体自身免疫反应。此外,还与甲组乙型溶血性链球菌感染有关,可能导致患者出现风湿性心脏病;
2、症状:风湿性心脏病与普通心脏病的症状相似,可能出现胸闷、呼吸困难,严重时可能引起心力衰竭,但风湿性心脏病引起的心绞痛较为少见;
3、体征:风湿性心脏病患者可出现特征性心脏病体征,如二尖瓣狭窄舒张期前有额头充血,以及出现颈静脉怒张、肺部湿啰音等;
4、辅助检查:风湿性心脏病患者可进行X线检查,观察到心脏增大,还可进行超声心动图、CT检查等,观察到瓣膜结构、功能是否正常。
此外,冠心病与风湿性心脏病的病因不同,两者的治疗方式也不同。风湿性心脏病患者可遵医嘱使用苄星青霉素进行抗感染治疗,风湿性心脏病患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、阿莫西林胶囊等抗生素药物治疗,还可进行手术治疗,如瓣膜修补手术、人工瓣膜置换术等。
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