风湿性心脏病不属于冠心病,因为风湿性心脏病是一种自身免疫性疾病,而冠心病是由于各种致病因素导致的冠状动脉狭窄,或者闭塞,造成心肌缺血、缺氧,而引起的一种心脏病。两者在病因、症状、治疗、预后等方面有不同。
1、病因:风湿性心脏病与A组乙型溶血性链球菌感染有关,可继发于风湿热,是一种自身免疫性疾病,还可继发于皮肤红斑狼疮、特发性关节炎、硬皮病等。而冠心病常由多种原因导致的,如高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、饮酒等,可导致冠状动脉斑块的形成,继而出现冠状动脉狭窄,造成心肌缺血、缺氧;
2、症状:风湿性心脏病与冠心病都有呼吸困难、胸痛、心悸等症状,但风湿性心脏病主要是以反复发作的心慌、气短为主,还可伴有咳嗽、胸闷、四肢水肿等症状,严重时,可出现端坐呼吸、双下肢水肿,以及急性肺水肿的表现。而冠心病的症状则以胸痛、胸闷、呼吸困难、心慌、乏力为主;
3、治疗:风湿性心脏病的患者,可以遵医嘱应用阿司匹林肠溶片、苄星青霉素等进行抗链球菌感染治疗。同时,也要应用阿司匹林肠溶片等抗血小板聚集的药物,以及华法林钠片、利伐沙班片等进行抗凝治疗。冠心病的患者,可以遵医嘱应用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等进行降脂治疗,也可以应用硝酸甘油片等硝酸酯类药物,来缓解心绞痛,以及扩张冠状动脉,改善心肌供血;
4、预后:风湿性心脏病的患者,在进行有效治疗后,通常预后较好。但冠心病患者,由于心肌缺血、缺氧时间较长,可能会导致心脏的损害比较严重,预后相对比较差。
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