风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身性炎症性疾病,临床以发热、关节痛、咽痛,以及游走性多关节炎等为主要表现。风湿热的诊断标准,主要通过链球菌感染史,以及典型的临床表现,还有链球菌感染后的血清学试验阳性来进行确诊。此外,还可以通过抗链球菌溶血素O、血沉,以及C-反应蛋白等指标,来帮助诊断。
1、链球菌感染史:需要询问患者是否有链球菌感染病史,比如咽喉炎、扁桃体炎,或者皮肤感染、皮肤创伤,包括手术或者创伤等,之后出现链球菌感染的相关表现;
2、典型临床表现:患者出现咽痛、发热,并且出现游走性多关节炎,关节表现为红、肿、热、痛,同时出现关节红肿、疼痛的游走性表现,以及环形红斑、皮下结节等皮肤表现,还会出现心脏炎、心包炎,以及环形红斑等皮肤表现;
3、链球菌感染后的血清学试验阳性:患者可以进行链球菌感染后的血清学试验,来确诊是否患有风湿热。若感染后的血清学试验抗体呈阳性,则可以诊断为风湿热;
4、抗链球菌溶血素O、血沉:在链球菌感染后的4-6周,可以检查患者血清抗链球菌溶血素O的含量,若呈现阳性,则说明患者患有风湿热。链球菌感染后的炎症指标,还可以检查血沉是否增快,若出现增快的情况,则说明患者可能患有风湿热。
若出现风湿热的相关表现,建议及时到风湿免疫科就诊,完善链球菌抗体的检测,以及完善其它检查,有利于明确诊断。患者一旦确诊为风湿热,应及时采取相应的治疗措施,以防止病情加重,比如患者出现关节肿痛,可以使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,以及糖皮质激素等进行治疗。
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