股骨头坏死是由于多种致病因素导致的股骨头负重区域血液循环变差,局部的骨小梁结构发生损伤,而出现的一系列病理改变。股骨头坏死检查,主要包括体格检查、影像学检查、实验室检查以及股骨头坏死的磁共振检查。
1、体格检查:主要包括髋关节外展、外旋和屈曲活动受限。如果出现以上症状,需要高度怀疑股骨头坏死,建议进行体格检查;
2、影像学检查:主要包括X线片,X线片是骨科医生常用的检查手段,主要用来观察骨小梁结构的情况,可以发现骨密度的一些改变,但X线片可能存在一些局限性,对于早期股骨头坏死,可能无法明确诊断。对于中晚期股骨头坏死,可以通过核磁共振检查,来发现股骨头密度的一些改变,是股骨头坏死比较敏感的检查手段;
3、实验室检查:如果考虑股骨头坏死,可以检查血常规,以及血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等实验室检查,明确是否存在股骨头坏死;
4、股骨头坏死的磁共振检查:股骨头坏死一般通过磁共振检查能够明确诊断,尤其对于早期股骨头坏死,磁共振检查可以表现出一些典型的股骨头内病变,如股骨头内囊性变或者塌陷、股骨头软骨下骨折等。
股骨头坏死早期主要是进行保守治疗,如避免患肢负重,同时应用活血化瘀药物,如活血止痛胶囊,以及扩张血管的药物,如前列地尔,进行对症治疗。如果股骨头坏死进入晚期,一般需要进行关节置换,以缓解疼痛,治疗股骨头坏死。
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