CT能诊断出部分股骨头坏死,但通常不能诊断全部股骨头坏死。股骨头坏死一般是由于多种致病因素导致股骨头血供受损或中断,然后引起骨细胞和骨髓成分死亡的病理性改变。股骨头坏死在CT上的表现,根据坏死程度可分为四期,每一期的CT表现都不一样。
1、一期:对于一期和二期股骨头坏死,可以在医生指导下服用一些活血化瘀、改善微循环的药物,如脉血康胶囊、脉血康片等,以及改善股骨头缺血性坏死的药物,如阿仑膦酸钠片等,同时控制体重,禁止喝酒;
2、二期:对于二期股骨头坏死,可以去医院进行核磁共振检测,一般能看到股骨头表面有部分塌陷,但骨头密度不均匀,骨小梁不清晰。在核磁共振上可以看到股骨头血供较之前明显减少,骨头表面有高信号;
3、三期:在三期股骨头坏死的患者,股骨头表面会出现部分塌陷、扁平,甚至会形成低密度灶。在核磁共振上可以看到股骨头有局限性的骨髓水肿,骨骼囊性变;
4、四期:四期股骨头坏死多合并股骨头软骨下塌陷,表现为股骨头软骨下囊性变或者塌陷,股骨头表面有高密度致密影,甚至看不到正常的骨骼结构。
对于股骨头坏死早期,一定要积极治疗,避免病情继续发展,如果股骨头坏死进入四期,可能会出现明显的塌陷,治疗效果会比较差。在治疗中,可以采用钻孔减压、植骨手术等方式来缓解病情,尽量保留股骨头的功能,避免继续加重。
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