应用激素后,通常在停药后的2-3个月,可出现股骨头坏死。激素主要是指糖皮质激素,以及肾上腺皮质激素,多用于骨质疏松、骨炎、类风湿关节炎、红斑狼疮、肾病综合征等疾病的治疗。
激素在体内代谢较快,但对骨骼有较大影响,长时间大剂量应用激素,可能会导致股骨头的坏死。因为长时间大剂量应用糖皮质激素,会导致血液中的脂肪酸代谢异常,引起高脂血症,加快股骨头坏死的发生。此外,长期大剂量应用激素,还会导致股骨头的血液供应减少或中断,从而引起股骨头坏死。同时,长期大剂量应用激素,也会引起骨质疏松,以及骨折的发生。但激素引起股骨头坏死的时间较为缓慢,多数患者在停药后,才会出现股骨头坏死。一般停药后,坏死的股骨头周围,会形成新的骨质进行填充,通常经过2-3个月,才会出现较为明显的股骨头坏死。
总之,应用激素后,应严格掌握适应证,避免滥用。同时股骨头坏死患者,应避免应用激素,以免延误治疗,导致病情加重。此外,若股骨头坏死已经发生,一般需考虑进行人工关节置换术,以恢复患者正常的生活质量。
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