专家教你认知风湿性多肌痛

　　风湿性多肌痛是指一组表现为颈、肩胛及骨盆带肌肉疼痛和僵硬的临床综合征。风湿性多肌痛，作为一种综合性病症，其病因在目前医学界尚不十分明了。据专家称，这或许与遗传因素或内分泌的变化存在着很大关联。

　　该病多见与50岁以上，主要特点是：颈、上臂、肩、胛、臀、股部的肌肉疼痛和僵硬，多为对称性，也可先表现为一侧肩部或髋部肌肉不适或疼痛，数周后发展至对侧。轻者晨僵及肌痛，于晨起后1～2小时逐渐消失，休息后僵硬明显。严重者可上肢抬举受限，梳头或持物有一定的困难，下肢抬腿及上下楼困难，难以下蹲，更有甚者翻身也感到困难，夜间疼痛常见，可影响正常休息。晚期可出现废用性肌肉萎缩，肩或髋关节周围肌肉萎缩可引起关节挛缩，导致关节运动障碍，受累肌肉无红肿热现象。

　　风湿性多肌痛可有轻度至中度贫血，部分病人可有白细胞及血小板轻度升高。血沉和C-反应蛋白增高，肝功能异常较常见，抗核抗体及类风湿因子常阴性。X线片上无骨质破坏，以及关节半脱位、脱位、强直。

　　风湿性多肌痛可突然起病，大多在数周内加重，可伴有低热、乏力等全身症状，对小剂量激素(相当于强的松每日10～15毫克)反应良好。该病常与巨细胞动脉炎合并存在，巨细胞动脉炎是一种以大、中型动脉为主的血管炎。该动脉炎有两个突出的症状，一是头痛，另一个为肌痛。因此，凡风湿性多肌痛病人有头痛、颞动脉压痛、怒张，视力减退，下颌乏力时应警惕巨细胞动脉炎。风湿性多肌痛如不发展成巨细胞动脉炎，则预后较好。

（责任编辑：韩欢  实习编辑：张曼）

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