风湿病,中医称之为痹病。由于受风、寒、湿、热等邪气,阻滞经脉,影响关节屈伸不利,筋脉拘急,局部或肿或胀,有时触之发冷觉寒,或潮湿有汗,或干燥皲裂,或者湿热火盛,它的成因一般是风寒、湿热,另外也还有痰、瘀、燥、毒。多年来,广大临床医生和风湿病患者一直寻求着通过饮食而改善病情,减轻症状。目前,他们的努力已部分得到临床上的支持。
攻略一:两种疗法
风湿病的饮食治疗是指通过调整、控制患者饮食以求减轻、改善病情,防止或减少复发的一种治疗方法。
一般来说,可以分为两种方式:补充疗法和排除疗法。
【补充疗法】即在患者饮食中添加某种(些)物质的治疗方法。有多种食物被患者应用于饮食治疗中,其中研究最多的是鱼油和夜樱草油。另外,新西兰绿缘贝、硒、维生素、中草药、海藻、人参、大蒜、蜂蜜等在患者中的应用也较常见。动物实验已经证明,含鱼油饮食可以降低实验性关节炎的炎症。临床使用表明,类风湿性关节炎患者服用夜樱草油和硒,对病情都有明显的改善,其作用机理尚有待进一步研究。
【排除疗法】即把某种(些)特定的食物从饮食中加以清除的治疗方法。食物排除疗法包括3个步骤:①排除期:将所有可能导致症状的食物从饮食中加以清除,以观察症状是否好转。②重新引入期:如果经排除期后症状确定消失,则每隔一段时间重新加入一种被清除的食物,观察其是否引发症状。③双盲法激发期:设计双盲实验,用可疑食物激发,这是为了研究的可信度,以证实前两期得到的结果是否可信。这种饮食调控方法约耗时6周,是目前最精确、最可信的研究饮食反应的方法,但具体操作方法、时间因人而异。
温馨提示:这种方法必须在医生的指导下进行,以免发生营养障碍性疾病。
攻略二:五大用品
下面介绍五种最为常见治湿、祛风、清热、化瘀、消肿的药食两用之品,主副兼宜:
【薏苡仁】又称苡米,是一种粮食作物,有清热祛湿、疏筋、缓解拘挛、除痹的功效。民间用于熬粥,食后清爽可口,既能清热,又能利湿通络,利关节,适用于关节肿痛,拘挛不利,长服久服,确有与用药有相辅相成的效果。每周服2~3次,治疗坐骨神经痛、骨膜炎等。
【山药】古名薯蓣,健脾胃、祛湿,可熬粥、制糕、做饼,既可清夏季热邪(热中夹湿),又能调理脾胃。
《金匮要略》一书中有“薯蓣丸”一方,又名“大山药丸”,就是以山药为主药的一张方子,既可祛风除湿,又能扶正补虚,此方补中寓散,补而不腻,对于虚劳夹风诸症有较好效果,治疗“风气百疾,虚劳诸不足”。
【百合】润肺清心、养五脏、祛风湿,用于风湿病清其余邪,扶正安神,调整气血诸不足,属于平补,可制羹、糕粥、菜肴各种膳食。
【地龙】即蚯蚓,清热、通络、利湿、化瘀、消肿,可外用,可内服,化瘀消栓,促进血行,祛湿消肿。
外用可捣成泥,外敷局部,可消肿、清热利湿,内服可制成菜肴。
【白芥子】就是芥菜子,可以制成芥末,菜蔬调味,善走散,长于豁痰利气、祛痰,兼消肿散结,治风湿漫肿,内服外用皆宜,为软化痰核、消肿胀之药食两用之品。
攻略三:三项注意
风湿病患者在饮食调理方面应注意以下三大问题:
一、饮食应全面,营养均衡,不可偏食。一般来说,除痛风性关节炎外,饮食是没有太多禁忌的,如瓜果、蔬菜、鱼、猪肉、鱼油、维生素、蜂蜜均可食用,以利于全面吸收营养。主要宜选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物,合理的营养搭配及适当的烹调,满足患者机体对营养及能量的需要,有利于疾病的康复。
二、不宜吃生冷、辛辣等刺激性强的食品,尤其是急性期的病人最好忌食。有些风湿病患者喜欢服用一些药酒,认为酒具有活血化淤的作用,可以止痛消肿,其实这应根据个人体质及病情区别对待。酒性辛热,能祛散寒邪,如是寒湿体质或是证属寒湿内阻的,可饮用一些药酒;而南方湿热较重,如伴有湿热之象的患者,则不宜饮酒,因为酒性原本湿热,热重伤肝,湿重伤脾,如再浸入附子、川乌、细辛一类的热药,会加重内热和肿痛。糖类及脂肪也要少食,因为此类食物久食多食容易损伤脾胃,导致痰湿的滋生,从而加重病情。另外,处于急性期有关节肿胀的患者,食盐用量应比正常人少,因为盐摄入过多会造成水钠潴留,停滞于关节,更会加重关节的肿胀程度。
三、在配制药膳时,区别对待。具体应遵循中医急则治标、缓则治本的原则,根据不同病情采用虚者补之、实者泻之、寒者热之、热者寒之的方法。一般来说,行(风)痹患者宜用葱、姜等辛温发散之品;寒(痛)痹患者宜用胡椒、干姜等温热之品,忌食雪糕冰棍等冰冻生冷的食物;湿(着)痹患者宜用茯苓、冬瓜、苡米等健脾祛湿之品;热痹患者宜用绿豆、冬瓜等食物,不宜饮酒及吃辛辣刺激性食物。
攻略四:四类药膳
风湿病患者可自我配制以下几种常用药膳:
一、防风祛湿粥:
材料:防风20克,防己15克,粳米100克,薏米50克。
制作:防风、防己水煎取汁,加入粳米、薏米熬粥,分次食用。
功能:用于风湿较盛、关节疼痛呈游走性、疼痛较剧的患者。
二、赤小豆粥:
材料:赤小豆30克,白米15克,白糖适量。
制作:先煮熟赤小豆,再加入白米熬粥,加糖,能除湿热。
功能:可用于风湿病而出现肢体沉重着、关节屈伸不利的患者。
三、麻子煮粥:
材料:冬麻子250克,粳米100克,葱、椒、盐及豆豉适量。
制作:冬麻子捣碎后用水过滤取汁,加入粳米煮成稀粥,下葱、椒、盐及豆豉。患者空腹食用。
功能:适用于老年风湿病患者。
四、补虚正气粥:
材料:炙黄芪(30~60克)、人参(3~5克)或党参(3~5克)、粳米(60~90克)。
制作:先将炙黄芪、人参或党参切成薄片,用冷水浸泡半小时,入沙锅煎沸,然后改用小火煎成浓汁,取汁后,再加冷水,如上法煎再取汁,去渣,将第一次、第二次所取的药汁合并,分两份于每日早晚同粳米加水适量煮粥,粥成以后,加入白糖少许,稍煮即可。人参也可做成参粉,调入黄芪粥中煮,然后服食。
功能:主要适用于体质虚弱、关节酸痛、脾胃功能失调者。
温馨提示:食用药膳时,应少量多餐,切勿一次食用过多,以免导致消化吸收不良,损伤脾胃。
(责任编辑:简丽妍 实习编辑:张曼)
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