随着生活方式的改变,人们的饮食结构发生了很大的变化,结果现在痛风患者越来越多。但也有不少痛风的发生,是与某些药物的使用密切相关。因此,久用这些药物,需定期化验血尿酸的浓度,以便及时调整药物的使用,预防痛风的发生。
利尿剂:呋塞米和氢氯噻嗪等利尿剂,以及含有利尿剂的降压药,这类药物会降低肾脏排泄尿酸的能力,引起尿酸的升高,从而引起或诱发痛风。
部分抗高血压药:B受体阻滞剂如美托洛尔、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等,都可使肾血流减少,尿酸排泄减少,从而引起或诱发痛风。
阿司匹林:阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用。大剂量阿司匹林(>3克/天)可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收,使尿酸排泄增多;中等剂量阿司匹林(1~2克/天)则以抑制肾小管排泄尿酸为主。虽然小剂量阿司匹林(<0.5克/天)对尿酸作用的研究不多,但临床已经发现75~325毫克/天用量的阿司匹林能损害老年人肾功能和尿酸清除能力,而小剂量阿司匹林已被心脑血管患者广泛应用,特别是老年人。因此,应该警惕小剂量阿司匹林对老年人所造成的损害。同时,痛风急性发作时,也应避免应用阿司匹林。
抗结核药:结核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时,多数患者会出现血尿酸升高,也常常诱发痛风。吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会抑制尿酸的排出而升高血尿酸,但利福平对吡嗪酰胺引起的关节痛有较好的疗效,可能与利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有关。
免疫抑制剂:典型的药物是环孢素。一些风湿免疫科的患者,以及接受器官移植且服用环孢素的患者也是痛风的高危人群,尤其肾功能不全的换心或换肾的患者更不容易控制尿酸。这是因为环孢素会减少尿酸的排出。
部分抗菌药:喹诺酮类(如999d.html" target="_blank" class=blue>氧氟沙星、加替沙星等)、青霉素等抗茵药大多由肾脏排泄,但喹诺酮类、青霉素等抗菌药的排出多就会影响尿酸的排出,使体内尿酸水平升高。
降脂药:烟酸是降脂药中常用的药物,它虽然具有良好的降脂作用,但它兼有明显的升高血尿酸的副作用。
(责任编辑:简丽妍 实习编辑:道志梅)
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39健康网风湿频道《痛风病人不能吃什么》专题,为你讲解痛风不能吃什么东西。痛风的病人平时能吃什么不能吃什么,痛风病人不能吃的东西比较多,因此要特别注意痛风病人的饮食。
用于:1.高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石,但必须(1)肾小球滤过滤大于50~60ml/分钟;(2)无肾结石或肾结石史;(3)非酸性尿;(4)不服用水杨酸类药物者。2.作为抗生素治疗的辅助用药,与青霉素、氨苄西林、苯唑西林、邻氯西林、萘夫西林(nafcillin)等抗生素同用时,可抑制这些抗生素的排出,提高血药浓度并能维持较长时间。[详细]
去看看 ¥0.0单纯原发性高尿酸血症以及痛风性关节炎非发作期。[详细]
去看看 ¥26.5用于 ① 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;② 反复发作或慢性痛风者;③ 痛风石;④ 尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤ 有肾功能不全的高尿酸血症。[详细]
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