风湿热，护理有“门道”

　　(1)护理问题：

　　发生心肌炎，多发性关节炎，舞蹈症，边缘性红斑及皮下结节等症;疲倦软弱无力;食欲不振，发热;心情忧虑，烦躁。

　　(2)护理目标：

　　控制与减轻链球菌的感染;保护心脏免于受到心肌炎的伤害;减轻关节疼痛，发热及其他症状;预防风湿热复发;消除患者不良情绪。

　　(3)护理措施：

　　①卧床休息：允许患者做一些不费力的自我照顾活动，如翻身，进食，读报等，无心肌炎者卧床休息2～3周，有心肌炎者延长卧床时间，至症状消失和实验室检查正常后，再起床活动，允许患者的亲友作短时间探视，但这些亲友不能有感冒，发热及喉咙痛的情况，病室保持清洁，安静，舒适。

　　②饮食护理：多摄取清淡的，高蛋白，高糖饮食来维持足够的营养，以对抗发热和感染，并补充维生素与矿物质，鼓励患者多喝水，预防发热导致的脱水，病人如果有充血性心力衰竭的征象，应摄取低钠饮食，限制水分。

　　③多发性关节炎的护理：减少不必要的活动，注意卧床休息，必要时用牵引或支具制动，适当的进行关节的功能锻炼，勿受凉，注意保暖。

　　④舞蹈症的护理：由于病人情绪极不稳定，而且情绪受刺激会加重舞蹈症，因此病人的身心都应该得到完全休息，病人应安排在安静的房间，减少干扰，使用镇静剂及苯巴比妥来控制其无目的的动作，床边应安装护栏，保护病人，预防受伤。

　　⑤心理护理：亲切安慰病人，耐心解释病人提出的问题;鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，争取早日康复。

（实习编辑：张曼）