结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa)是一种累及中、小动脉全层的炎症和坏死性血管炎,随受累动脉的部位不同,临床表现多样,可仅局限于皮肤(皮肤型),也可波及多个器官或系统(系统型),以肾脏,心脏,神经及皮肤受累最常见。
治疗方法
一般治疗
发作期要适当休息,去除感染灶,避免使用过敏药物。注意保暖,避免感冒,保持精神舒畅。
免疫抑制剂
中医辨证论治
湿热瘀阻,表现为发病急骤,皮下结节,略高出皮面,灼热红肿,伴头痛,咽痛,关节痛,体温增高,口渴,大便干,小便黄,可选用四妙勇安汤加减(当归10克、玄参15克、生地30克、银花15克、川芎9克、红花9克、土茯苓15克);寒湿入络,表现为皮损暗红,反复缠绵不愈,伴有关节痛,遇寒加重,肢冷,口不渴,大便软,可选用当归四逆汤加减(当归15克、细辛3克、木通6克、桂枝10克、白芍10克、赤芍10克、鸡血藤15克)。
单方验方
据介绍下方可治本病:红参4.5克、生芪45克、酒当归18克、赤、白芍各9克、白芥子15克、丝瓜络9克、路路通9克、伸筋藤15克、川牛膝15克、丹皮12克、山萸肉9克、怀山药9克,每剂加黄酒30克,煎服,每日一剂,连用一个月。
外治法
轻粉4.5克、黄丹、黄柏、密陀僧、乳香、高未茶各9克、麝香1.5克,共研细末,先用葱熬汤洗患处,再外擦此药。
预防措施
因本病可由多种病因引起,故预防措施也应从各方面着手:
避免滥用药物任何药物
(包括中药、西药)都是用来治疗疾病的,均有一定的副作用,因此要反对乱用药,即使有病也要争取少用药,或通过增强体质,增加抗病力,使疾病自行转愈。例如老年人感冒,若无严重的症状,可以注意保暖,多饮水以促进病毒排除。
防止药物过敏
常见的会引起过敏的药物有青霉素、氨苄青霉素、链霉素、先锋Ⅴ号、水杨酸制剂、低分子右旋糖酐等。
防止感染
老年人机体抵抗力差,易感染细菌或病毒而致病,常见的感染有:上呼吸道感染、泌尿道感染、胆道感染等,若有感染应及时服用抗菌药或中药。
积极治疗乙型肝炎
有一部分结节性多动脉炎是由乙型肝炎引起,所以积极治疗乙肝有一定意义。可服抗病毒药如板兰根冲剂。
5.饮食疗法。饮食应以营养丰富,易消化食物为主,忌食辛辣、烟酒、油腻、煎炸食物。
(实习编辑:张曼)
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结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa)是一种累及中、小动脉全层的炎症和坏死性血管炎,随受累动脉的部位不同,临床表现多样,可仅局限于皮肤(皮肤型),也可波及多个器官或系统(系统型),以肾脏,心脏,神经及皮肤受累最常见。
擅长领域:陈士军 ,主治医师 于2001年毕业于湖北郧阳医学院医疗系,陕西省医学会风湿病学分会会员。曾在四川华西医科大学风湿免疫科进修,擅长风湿免疫性疾病诊治,如:风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎和多发性皮肌炎、干燥综合征、混合型结缔组织病、硬皮病、抗磷脂抗体综合征、原发性血管炎包括结节性多动脉炎、变应性肉芽肿血管炎、Wegener 肉芽肿、超敏性血管炎、白塞病,强直脊柱关节病、骨关节炎等,在治疗风湿免疫疾病积累了丰富经验。
擅长领域:风湿性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、风湿热、强制性脊柱炎、赖特综合征、银屑病关节炎、反应性关节炎、干燥综合征、皮肌炎/多发性肌炎、硬皮症、系统性血管炎(如结节性多动脉炎,韦格内肉芽肿,变应性肉芽中性血管炎等)、复发性多软骨炎、成人still病、骨关节炎、痛风性关节炎等
擅长领域:擅长诊治系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、脊柱关节炎(包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等)、系统性血管炎(包括多发大动脉炎、结节性多动脉炎、显微镜下多血管炎、肉芽肿伴多血管炎、嗜酸性肉芽肿伴多血管炎、白塞病等)、抗磷脂综合征、皮肌炎/多发性肌炎、硬皮病、(未分化)结缔组织病、重叠综合征、成人斯蒂尔病、风湿性多肌痛、复发性多软骨炎、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、痛风、骨关节炎、IgG4相关疾病、骨质疏松症、纤维肌痛症等各种风湿免疫病。Diagnosis and treatment of systemic lupus erythematosus, Sjogren's syndrome, rheumatoid arthritis, spondyloarthritis (including ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, reactive arthritis, etc.), systemic vasculitis (including Takayasu arteritis, polyarteritis nodosa, microscopic polyangiitis, granuloma with polyvasculitis, eosinophilic granuloma with polyvasculitis, Behcet disease, etc.), antiphospholipid syndrome, dermatomyositis/multiple myositis, scleroderma, (undifferentiated) connective tissue disease, overlap syndrome, adult onset Still’s disease, polymyalgia rheumatic, relapsing polychondritis, primary biliary cirrhosis, autoimmune hepatitis, gout, osteoarthritis, IgG4 related diseases, osteoporosis, fibromyalgia and other rheumatic immune diseases.