风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性发作时通常以关节炎较为明显,但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害,尤以瓣膜病变最为显著,形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。由于风湿热造成的关节损害可自行回复,但心脏的损害不可逆,因此有人也以“舔过关节,狠咬心脏”来形容风湿热。
风湿热侵害关节有哪些迹象呢?
风湿性关节炎是风湿热中最普遍,最常见的症状。在急性风湿热初次发作中风湿性关节炎占 75%。风湿热损害关节典型的临床迹象,具有以下几个特点:
(1)多发性:风湿热常同时侵犯多个关节,呈对称性,局部红肿热痛及压痛。
(2)大关节病变:常累及大关节,如膝、踝、肩、腕、髋、肘关节等。
(3)游走性:一个关节炎症消退后,另一个关节接着发炎。
(4)不留畸形:炎症消退后,关节功能完全恢复正常,不遗留关节畸形。
不典型者仅有关节酸痛,其风湿炎症也可侵犯手足小关节及脊柱,或仅限于单个关节。儿童患者关节炎症状多极轻微或仅限于一二个关节。成人患者的关节炎症状比较显著。关节炎程度与心脏损害轻重无明显关系。
(责任编辑:唐爱凤)
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