科学补钙预防骨质疏松

　　围绝经妇女与雌激素替代治疗

　　雌激素替代治疗(HRT)是针对与绝经相关健康问题的必要医疗措施，不仅是治疗绝经相关症状(俗称更年期综合征)的首选手段，而且是防治绝经后骨质疏松症的有效方法。市第二人民医院内分泌科副主任医师阎德文指出，是否需要应用HRT，应咨询专科医师，在综合考虑治疗目的和风险的前提下，权衡利弊，采用最低有效剂量和最短疗程使用。

　　当前研究表明，HRT短于4年相对安全，肿瘤或血栓的风险较低;应用超过4年，相关风险可能增加。使用时，至少每年进行一次个体化的风险/受益评估后，以决定是否继续长期应用;对于自然绝经的妇女，在使用雌激素时，应同时使用适量孕激素以保护子宫内膜;若子宫切除的妇女，则不宜加用孕激素。

　　若您存在下列情形，应禁止使用HRT：已知或怀疑怀孕;阴道出血、原因不明，或子宫内膜增生;已知或怀疑患有乳腺癌;已知或怀疑患有性激素相关的恶性肿瘤;6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病;严重肝肾功能障碍;血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮;与孕激素相关的脑膜瘤。若存在下列情形，亦应谨慎使用：子宫肌瘤;子宫内膜异位症;尚未控制的糖尿病及严重高血压;血栓栓塞史或血栓形成倾向;胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高泌乳素血症;乳腺良性疾病;乳腺癌家族史。使用HRT前，应进行必要的评估，特别是乳腺和子宫内膜厚度应列为常规检查项目;仔细权衡利弊，若无适应症或存在禁忌症，则不使用HRT;有适应症，若同时合并其他疾病，在排除禁忌症，控制其他疾病的同时可应用HRT;若有适应症，又无禁忌症，建议使用HRT。在使用过程中，应进行必要的监测，以判断治疗是否达到目的，个体风险/受益是否发生改变，评价是否需要继续进行HRT或调整方案;应根据您的具体情况确定监测指标与监测频度。

　　走出误区摆脱不良习惯

　　不少人知道骨质疏松是可以预防的，但由于了解不够全面，道听途说造成了在预防骨质疏松中一些误区;许多朋友在脑海中把预防骨质疏松等同于补钙，还有一些人乘机混淆视听从中牟利……在预防骨质疏松上常见的三大误区：误区之一：靠自我感觉发现骨质疏松症

　　许多老年朋友以为感觉良好，骨头不疼不痒的，就不会患骨质疏松症，或者即使有一点症状，也抱着侥幸的心理。实际上，多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。因此这种观点是不对的。发现骨质疏松症不能靠自我感觉，盲目拖延时间。不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治已为时过晚。误区之二：去保健品商店诊断骨质疏松症

　　现在许多城市出售钙制品的商店，为厂促销而专门备有检测骨密度的仪器，大肆宣传，免费测试。因此许多人图方便赶去测量，其结果几乎人人都缺钙，老年人更是人人都是骨质疏松。显然，这种做法是不对的。因为，确诊骨质疏松症和缺钙与否，不能通过一项检查就能决定，而且，许多商店检测人员并非正规医务人员。因此，诊断是否患有骨质疏松症，该不该补钙，补什么样的钙，补多少，如何补以及补钙中应注意哪些问题，必须在正规的医院医生的指导下，从实际病情出发。误区之三：骨质疏松症患者静养能防骨折

　　一些已确诊为骨质疏松的老年朋友听人说，这种病容易骨折，因而不敢多活动，更不敢进行体育锻炼，经常性的不是躺着就是坐着。其实，这种理解是不科学的，因为，如果长期卧床和静坐，只会加速骨质疏松。即使已卧床不起的病人，也应该经常让家人把自己推到户外，见见阳光，经常使肢体进行被动活动和锻炼。否则，这种病人容易发生“废用性骨质疏松”。预防骨折的关键在于注意防护，防止意外跌倒。不良习惯也会导致骨质疏松

　　此外，广大市民在了解了以上三大误区之后，还应注意自身的饮食生活习惯，因为不良的饮食习惯会大大增加患上骨质疏松症的风险。尤其是现代生活节奏快、工作压力大，有些人喜欢通过经常性的喝浓咖啡、酗酒、吸烟等不良形式释放压力;还有些人偏食、厌食症、贪食，更有甚者一些年轻女孩们担心发胖、身材变形而拒绝食用含钙食品，尤其饮白酒过量不仅会引起骨质疏松，还会引起股骨头坏死这些都有可能造成骨质疏松的危机。

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（实习编辑：郭婷婷）

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