防止强直性脊柱炎走向残废

　　虽然强直性脊柱炎是一个慢性，进行性，致残性的风湿病，但对强直性脊柱炎恰当的治疗，以及强直性脊柱炎患者在生活习惯上的调整和适当的锻炼，完全可以阻止或延缓强直性脊柱炎发展至残废。

　　1.强直性脊柱炎治疗的几个误区

　　强直性脊柱炎治疗误区之一：不少强直性脊柱炎病人在病情发作时，到医院去静脉点滴青霉素(其中加地塞米松)，以缓解强直性脊柱炎疼痛症状，这是强直性脊柱炎错误的疗法。因为青霉素对强直性脊柱炎是没有效的，而其中缓解强直性脊柱炎疼痛症状的是地塞米松的效果。作为激素，地塞米松治疗强直性脊柱炎是非常有害的。

　　强直性脊柱炎治疗误区之二：到香港或澳门的药店去购买治疗风湿病的“特效药”。这些药的组成是激素，消炎痛和维生素，如果在大陆的药店购买，每片药所含成分是“激素1分钱+消炎痛2分钱+维生素2分钱”，但“非法地”将几个药混在一起，就要好几百圆港币1瓶。这些药多印有“美国制造”或“德国制造”的字样，但在美国和德国的药房的里并没有这些治疗风湿病的“特效药”的，只有在亚洲的华人社区里可以买得到。这些药虽然止痛消肿作用强，但不能控制强直性脊柱炎病情，长期使用副作用大。一方面是激素的副作用，另一方面是消炎痛对胃的刺激和肾脏的副作用。

　　强直性脊柱炎治疗误区之三：为治强直性脊柱炎，听信广告，误入江湖游医的圈套，不但钱财被骗，还延误强直性脊柱炎病情。另一种强直性脊柱炎治疗误区则是口服含有激素或其他西药的所谓“中成药”，这类药多是打着“秘方”或“专利性科研成果”的幌子，以不便公开配方为借口，做成医院自制的“中成药”，还信誓旦旦地保证其中不含西药，没有副作用。

　　2.治疗强直性脊柱炎不但要止痛，更需要缓解强直性脊柱炎病情

　　强直性脊柱炎是一个致残性的疾病。因此，强直性脊柱炎治疗不但需要止痛，更重要的是要控制强直性脊柱炎病情，改善和恢复强直性脊柱炎患者脊柱关节的功能，阻止强直性脊柱炎病情发展至关节功能障碍，防止强直性脊柱炎患者步入残废。

　　在二十世纪60年代之前，强直性脊柱炎被称为“类风湿关节炎的中央型”，因为他们具有一些共同的特点：同是慢性致残性的疾病;强直性脊柱炎夜间疼痛更明显;早晨起床时强直性脊柱炎患者的僵硬疼痛更明显，而活动后强直性脊柱炎患者的疼痛感减轻;激素和消炎止痛药对缓解强直性脊柱炎以上症状有特效。而区别只在于强直性脊柱炎以脊柱和大关节为主;类风湿关节炎则以外周的大小关节为主。所以前者为“中央型”，后者为“周围型”。后来随着医学研究的进展，发现这强直性脊柱炎和类风湿关节炎的易感基因不同，病理基础也不同，实际上是两个病，而不是一个病的两个类型。

　　但是，强直性脊柱炎在治疗上与类风湿关节炎有一些相似之处。甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、爱若华、火把花根片、雷公藤等，对强直性脊柱炎和类风湿关节炎都有效;而羟氯喹只对类风湿关节炎有效，而对强直性脊柱炎无效;硫唑嘌呤和环磷酰胺常被用于重型且顽固的类风湿关节炎，但较少用于强直性脊柱炎。不论如何，强直性脊柱炎的药物治疗，必须在强直性脊柱炎专科医生指导下进行。因为缓解强直性脊柱炎病情的药物都有一定的毒副作用，科学用药可以获得最大的强直性脊柱炎疗效和最低的副作用，而强直性脊柱炎患者盲目用药是危险的。

　　3.治疗强直性脊柱炎，三分靠医生，七分靠自己

　　如果你不幸患了强直性脊柱炎，首先要有降伏强直性脊柱炎的信心。既要有长期与强直性脊柱炎共存的心理准备，又要防止被强直性脊柱炎摧毁。一方面需要寻求风湿免疫科医生，进行控制强直性脊柱炎病情的治疗，不要只满足于强直性脊柱炎的消炎止痛;另一方面注意自身的保健和功能的锻炼，防止脊柱和关节变形和强直。

　　自身保健方面，首先是睡眠的姿势平直，防止脊柱侧弯，床垫硬实和低枕，以防止驼背。工作时要经常变换体位，例如用电脑的时间不要持续太长，每1～2个小时要起来活动一会，特别是颈椎的活动;长途驾车者要休息，下车活动腰部，做做舒展运动。平时要多活动，不要老是躺在床上，多活动腰椎和颈椎，多做扩胸运动，多作髋关节的伸屈运动。如果坚持早晚(睡觉前后)各做一次广播体操，肯定有好处。

　　生活中注意避免或及时治疗各种感染，尤其是肠道感染、尿道感染和咽喉感染，这些感染均有可能导致强直性脊柱炎病情加重。

　　强直性脊柱炎 复健运动怎么做

　　强直性脊柱炎运动一：下背痛的复健运动：

　　为了要使运动能发挥对强直性脊柱炎的疗效，你必须每天从事之(最好每天做两次)。只是偶而做二次要比完全不做更糟。在你开始从事运动之前先对你的下背施以热敷多少有所帮助，在第一次时每种运动作三次，而在每隔数天之时可以反覆次数，直到每个运动做十次为止。宜平稳地从事运动，而不可猛烈行之。

　　强直性脊柱炎运动二：松弛训练(Relaxing)及骨盆倾斜运动(Pelvic tilt)

　　躺在一坚实且舒适之平面上(如毛毯)，且令你的背部平坦，双膝弯曲。宜缓慢吸气数到2，接着呼气也数到2。在你握紧你的拳头而后放松时都要维持此缓慢节律之呼吸，并且要感受到松弛的感觉向上传到你的手臂，传入你的头部，接着再向下传到背和双腿。然后收缩你的腹部并且将下背平贴地板。在放松之前维持此姿势，缓慢数到5才放松。在从事此运动时确保你的足底平贴地板。

　　强直性脊柱炎运动三：膝靠胸运动(Knee to Chest)

　　此时宜用你的双手握住一膝，并且缓慢将之拉而你的胸部，且稳稳地拉住并缓慢数到5才松开。宜缓慢放下，并对另一膝做同样运动，之后再双膝同时做。

　　强直性脊柱炎运动四：强直性脊柱炎等长性仰卧起坐(Isometric Situp)

　　将你的双足平贴地面并且弯曲双膝，而且将双手放在脑后。此时收缩你的腹肌，宛如你试着要坐起来一般。维持此姿势缓慢数到5再放松。

　　强直性脊柱炎运动五：强直性脊柱炎抬腿(Leg Rise)

　　令你的双膝弯曲并且将你的双足与下背平贴地面，现在伸直并且尽可能抬高之。维持此姿势缓慢数到5再放下来。对另腿做同样运动。如果你的双腿虚弱无力麻木时切勿从事此运动。

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（实习编辑：陈衍）

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