大部分强直性脊柱炎患者早期临床症状不是特别严重,仅是疼痛,因而都被误诊为腰椎间盘突出、腰肌劳损、风湿或其他病症。据不完全统计,强直性脊柱炎的误诊率约达90%。强直性脊柱炎虽说是目前导致致残比较高的一种疾病,但是只要有经过长时间系统治疗还是完全有可能控制住这种疾病的。
强直性脊柱炎危害绝对不容忽视,这是由于:
(1)本病致残率较高
因为本病一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,进而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱不仅发生腰背疼痛,而且可同时发生进行性关节及脊柱流动功能受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化。有的则形成不同程度的驼背畸形,严峻者不仅步履不便,而且两眼只能看地面的问号体形。本病大约有60%以上发生髋关节受累,它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节疼痛,髋关节不敢做屈伸流动,久之则致髋关节骨性强直,而失去流动功能,造成终身残废。
(2)给家庭和社会带来沉重负担
根据我院和其他医院的调查结果分析,发病率和致残率推算,全国13亿人口中,患本病者大约在390—400万,大约造成80—100万人有不同程度的残疾,有15%左右病人为重度残废,不仅丧失工作能力,生活也不能自理。
尽早确诊及时治疗
患者要尽早确诊,对强直性脊柱炎的诊治极为重要。但是,大部分强直性脊柱炎患者在早期临床症状不明显的情况下,盲目使用止痛药治疗,稍待疼痛好转,则停止治疗,结果导致疾病反复发作。不少患者直至病情严重影响正常生活时才去检查,但那时已到强直性脊柱炎晚期,部分患位病变程度已相当严重,加大了治疗难度。武警云南省总队医院骨科主任王军建议,15-30岁的青少年、背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者,应及时到医院就诊,以便尽早接受正规治疗。
预防反复发作
当强直性脊柱炎病状有明显改善或好转后,并不意味着治疗结束,疗效的巩固同样重要。有很多患者经过一定疗程的治疗,病情好转疼痛消失,便自认为已临床治愈,随即停医停药,缺乏有效调护,以致反复发作。因此患者在临床治愈后应继续服用中西药物,巩固半年左右时间,严重者当延长巩固期。
(实习编辑:陈衍)
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10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。