髋骨关节炎关键在早治

　　髋骨性关节炎患者男性多于女性，单侧多于双侧。单侧病变有20%数年内可发展为双侧病变。80%以上的病人继发于先天性或后天性髋关节缺陷。其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。病情发展缓慢，呈进行性加重。

　　临床表现

　　为髋关节外侧、腹股沟、大腿内侧、臀部疼痛，疼痛可放射至膝关节，常导致误诊误治。典型者患肢呈屈曲外旋位畸形，关节活动受限，坐、站困难;重者可出现股骨头近侧半脱位。体检时髋关节可有内旋、外展、内收及屈曲时疼痛及活动受限。X线检查显示髋关节间隙变窄，骨赘形成，软骨下骨密度增高和囊肿。

　　排除强直性脊柱炎、类风湿性关节炎和腰椎等病变，即可确诊。早期诊断的要点是，一旦出现髋部及相关部位不明原因的疼痛、髋关节内旋外展、屈曲时出现疼痛，就要当心了。应及时做X线检查，如显示髋骨性关节炎征象，即应早期治疗。

　　治疗 以往多用非甾体抗炎药，长期服用多有胃肠道副作用，甚至出现肾功能损害。中医药治疗可内服强筋壮骨汤，药用白芍30克，鸡血藤20克，牛膝、川木瓜、桑寄生、威灵仙、骨碎补各15克，秦艽、杜仲各10克，甘草6克等随证加减。

　　方中白芍、鸡血藤养血柔肝止痛;木瓜、秦艽、威灵仙通经活络止痛;牛膝、杜仲、骨碎补、桑寄生滋补肝肾强筋壮骨，诸药共奏补益肝肾、舒筋活血、化淤祛痛、扶正祛邪之功。同时在患处外敷药贴，以祛风除湿、舒筋通络、活血化淤、抗炎消痛，可促进髋部血液循环和炎症吸收，缓解肌肉痉挛，加快髋关节功能恢复。

（实习编辑：陈衍）

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