强直性脊柱炎的脊椎锻炼

　　强直性脊柱炎的病因至今未明，治疗强直性脊柱炎尚无特效药物，但如果及时、积极、妥善治疗强直性脊柱炎，加上强直性脊柱炎病人的主动配合，强直性脊柱炎可以取得较好的疗效。强直性脊柱炎的治疗目标在于：控制炎症，缓解强直性脊柱炎症状;防止脊柱、髋关节僵直畸形，保持最佳功能位置;用手术方法矫正关节功能障碍。

　　除少数强直性脊柱炎病人因全身症状严重和疼痛明显需短期卧床休息外，大多数强直性脊柱炎病人都能坚持工作，但应避免过度劳累及受风寒、潮湿。强直性脊柱炎患者应减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。为防止驼背畸形，强直性脊柱炎病人应避免长期从事弯腰工作，并加强姿势训练。

　　无论处在强直性脊柱炎的急性发作期，还是强直性脊柱炎的慢性期，强直性脊柱炎病人均应注意保持正常的姿势：站立时应尽量挺胸、收腹和双眼平视，坐位时应尽量挺直腰背。强直性脊柱炎患者要睡硬板床，大多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。强直性脊柱炎患者睡眠时宜用低枕，一旦出现上胸椎及颈椎受累，应停用枕头。这样不但可以避免强直性脊柱炎患者畸形，还能减轻夜间疼痛和僵硬感觉。强直性脊柱炎患者记住定期测量身高，保持身高记录。

　　强直性脊柱炎的脊椎锻炼

　　脊柱是人体背部的主要支架，称脊梁骨。它位于背部正中，由7块颈椎骨、12块胸椎骨、5块腰椎骨、1块骶骨和1块尾骨组成。整个脊柱骨中间有一管道叫椎管，内为脊髓。还有一条脊神经，是大脑与全身联系的通道，大脑中枢神经发出的信息就是通过脊神经传导到五脏六腑和四肢，而五脏六腑和四肢的信息又通过脊神经反馈到大脑。

　　中、西医都十分重视保护背部脊柱。

　　中医认为，人体背部有主一身阳气的督脉和贯穿全身的足太阳膀胱经两条经脉，经脉上有大椎、命门和肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞等重要穴位。

　　现代医学也认为，人体背部有丰富的脊神经，这些神经支配人体运动以及内脏的功能。如脊神经受损就会发生疾病，严重的会导致瘫痪，甚至成为植物人。

　　因此，有必要对背部脊柱进行科学地锻炼。下面介绍我多年来的锻炼方法：

　　1、站势。两脚分开，全身放松，头颈虚顶，微微闭目，面带笑意，意念集中在脊柱。

　　2、颈部左右转动。颈部先向左向后向右向前旋转5次，然后再向右向后向左向前旋转5次，转动时要缓慢柔和。如此反复做2遍。

　　3、整个脊柱前后涌动。开始从腰椎一节一节向上，经胸椎到颈椎做波浪式的涌动(如蛇和蚯蚓爬行一样);然后再由颈椎向下，经胸椎到腰椎做波浪式的涌动。因颈椎、胸椎、腰椎共24块，因此，向上向下共涌动48次。脊柱涌动时膝部和双臂也相应配合运动。如此反复练2遍。

　　4、整个脊柱向左向右扭动。先尽力向左边扭动，脊柱扭动时，头部也跟着扭动，目视左脚跟;然后向右边扭动，目视右脚跟。一左一右扭动为1次，反复扭动10次。

　　5、以腰椎为重心，全身左右转动。先腰部向左旋转5次，然后再向右旋转5次，旋转时带动全身运动。如此反复练4遍。

　　6、双臂扩胸，然后双臂上举，上身尽量向下弯，接着双臂向上，上身向后弯。如此反复练5遍。完毕，将双手掌摩擦生热后，搓面、梳头。

　　整个锻炼过程，呼吸要平稳，动作要缓慢柔和，意念想着脊柱活动。每次约5～6分钟，每日坚持两次。

　　除以上锻炼方法外，强直性脊柱炎患者还可采取拍打背部、按摩脊柱两侧、沿脊柱从下向上捏肌以及用热毛巾擦背等等，以达到益气活血。

　　强直性脊柱炎患者在药物治疗的基础上，配合保健运动，可使强直性脊柱炎的治疗更为有效。强直性脊柱炎患者必须每天坚持(最好每天做两次)，让其成为强直性脊柱炎患者生活的规律。强直性脊柱炎患者如果只是偶尔做两次比完全不做更糟。强直性脊柱炎患者宜平稳地从事运动，而不可猛烈行之。可合理地选择如下其中的部分运动方式。

　　详解强直性脊柱炎康复体疗操

　　强直性脊柱炎康复体疗操第一节 扩胸运动

　　两脚并齐或单脚向前迈一步,双前臂内屈平胸左右运动(两次),然后双臂前伸做外展运动(两次)。

　　强直性脊柱炎康复体疗操第二节 转体运动

　　两脚分开与肩同宽,双前臂内屈于前胸,分别向左、右运动。

　　强直性脊柱炎康复体疗操第三节 侧体运动

　　举左臂于左耳,右手贴右腰,向左侧体。相反方向重复以上动作。

　　强直性脊柱炎康复体疗操第四节 后腿运动

　　双臂上举,左、右腿分别向后踢。

　　强直性脊柱炎康复体疗操第五节 上抬胸、腰椎运动

　　平卧于床上,双手平放于身体两侧。双足跟支床,胸腰椎上抬(头部不得离开床面)。

　　强直性脊柱炎康复体疗操第六节 两头翘

　　俯卧于床上,双手臂放于臀部,头部与双足上翘。

　　强直性脊柱炎康复体疗操第七节 小燕子

　　双手、双膝支撑于床上,抬左手(右手)向前探的同时,向后最大限度踢右腿(左腿)。

　　强直性脊柱炎康复体疗操第八节 不倒翁

　　端坐于床上,双手向前交叉抱于双膝前,前后滚动(以臀部为支点)。

　　强直性脊柱炎康复体疗操第九节 一头翘

　　俯卧位,双手交叉放于脑后,头部上抬(双足着床)。

　　强直性脊柱炎康复体疗操第十节 波浪起

　　双手支撑床栏杆,双足尖着地,身体由下向上呈波浪运动。

　　强直性脊柱炎好发于男性，且20～30岁之间的男性是强直性脊柱炎的高发期，而在这一人群中与自己有血缘关系的近亲，如有驼背、板状背等变化的，而本人又是HLA-B27阳性者，则应特别警惕患上强直性脊柱炎，当然单纯的HLA-B27阳性不会必然患上强直性脊柱炎，但这类人群中应积极预防肠道、泌尿系感染等，注意饮食卫生，注意泌尿生殖系统卫生，避免患上强直性脊柱炎。

　　如出现上述疾病，则应积极抗感染治疗，防止诱发强直性脊柱炎的发生。环境因素也是强直性脊柱炎不可低估的诱因，因此这类人群在起居中一定要慎防风湿寒之邪，各季注意保暖，并且增强机体免疫功能，预防强直性脊柱炎。

　　强直性脊柱炎患者平素应注意积极锻炼身体，有一个健康的体魄，良好的心态，正确对待生活。不要因自己是强直性脊柱炎患病的危险人群，就忧心忡忡，消极生活。因为您并不必然患强直性脊柱炎，它也不是像血友病那样毫无疑义的显性遗传。

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（实习编辑：陈衍）

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