骨关节炎患者的生活指南

　　俗话说“有病三分治七分养”，其中的“养”就包含了正确的生活方式，关节炎患者离不开“养”，正确地“养”可最大程度地改善和保存受累关节的功能，降低残疾的发生率。

　　1.穿着 关节炎患者应穿舒适、轻巧和易穿脱的衣服。对气候变化敏感的患者在换季时应注意防寒和防湿，避免风吹雨淋。夏季应穿长袖和长裤睡觉，不宜睡竹席和竹床。冬季要穿质轻又暖和的衣服。感冒流行季节避免到人多的公共场所或与感冒者密切接触;必要时可行预防接种，如每年1次的流感病毒和肺炎球菌接种等。

　　2.日光浴 病程长的关节炎患者常合并骨量减少或骨质疏松，日光浴有助于钙质吸收，增加骨量。除伴明显光过敏、活动性肺结核、心衰及发热的关节炎患者外，其他患者应多行日光浴。时间应选择在无风且阳光充足的天气，以上午9-11时(夏季)或下午15:00-17:00时(冬季)合适。夏季以每日照射5分钟开始，逐渐增加照射时间，直到每日30分钟左右，若无不适反应，可逐步增至每日60分钟，冬季照射时间可适当延长。地点应选空气清新及无污染处，如草地、公园、河边和海滩等。行日光浴前，应在遮荫处做空气浴5-10分钟，使机体适应室外气温。注意空腹及饭后不宜立即行日光浴，日光浴时不应看书看报。如日光浴后出现全身不适、疲劳、失眠和食欲不振，应暂停，若出现皮肤红肿应终止。

　　3.怀孕和分娩 关节炎患者最好在病情稳定、并停用可能对胎儿产生不良反应的药物至少半年以上才能怀孕。孕早期和孕晚期均禁用非甾类抗炎药，孕中期和哺乳期可谨慎使用半衰期短的非甾类抗炎药如布洛芬等。妊娠期禁用所有细胞毒药物，如甲氨蝶呤、环磷酰胺、来氟米特和雷公藤等。服用柳氮磺吡啶的男性患者，可出现可逆性精子减少，但停药后可恢复正常。已发生关节或脊柱畸形、生活不能自理的女性晚期关节炎患者，应慎重考虑怀孕和分娩。如有严重的骨盆畸形，可能需剖腹产。

　　4.复诊 关节炎患者治疗期间，应定期来医院复诊。复诊的主要目的是：(1)监测药物不良反应：通过检查血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、血压和骨密度检测等，及早发现和处理可能存在的药物不良反应。(2)监测药物疗效：通过观察症状改善情况和化验结果，判断药物疗效，并调整或补充治疗药物。由于药物不良反应多出现在用药早期，因此用药的头几周或头几月内，复诊间隔时间宜短，多在2-4周，而以后可根据患者的实际情况逐步延长。

（实习编辑：陈衍）

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