强直性脊柱炎的运动疗法

　　强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病，强直性脊柱炎的临床表现为腰骶部疼痛伴僵硬，活动后可缓解,强直性脊柱炎晚期可并发脊柱强直、畸形，造成严重的功能障碍。强直性脊柱炎在正规的药物治疗以外，采取运动疗法对促进强直性脊柱患者的康复进展至关重要的。采用康复训练的方法治疗强直性脊柱炎患者，能收到满意的效果。

　　髋关节 虽然髋关节有多种运动方式，但对于强直性脊柱炎病人来说屈曲功能最为重要。保持了强直性脊柱炎患者髋关节的屈曲功能，对于强直性脊柱炎的病人来说就是保持了生活自理能力。简单的方法是测量臀地距，指的是强直性脊柱炎病人作下蹲动作，肛门到地面的垂直距离。

　　强直性脊柱炎患者应注意劳逸适度 过度劳累，促使强直性脊柱炎患者骨关节破坏，易形成残废;过度强调休息，易使强直性脊柱炎患者骨关节丧失活动能力，也将使强直性脊柱炎患者造成残废。根据临床经验，在强直性脊柱炎患者的疼痛能够忍受的情况下，强直性脊柱炎患者应注意关节的功能活动，这样既有利于强直性脊柱炎的恢复，又有利于保持强直性脊柱炎患者的关节功能，防止或减少强直性脊柱炎患者残废的发生。强直性脊柱炎患者一般不要全休，强直性脊柱炎患者应坚持做一些一般性的工作。同时，强直性脊柱炎患者要避免风寒湿邪的侵袭、避免感冒和外伤，避免长期从事弯腰的工作，适当理疗、休养。

　　强直性脊柱炎患者要注意做矫形体操 在强直性脊柱炎病情许可的情况下，强直性脊柱炎患者有针对性的矫形体操是预防和矫正脊柱畸形的主要措施。简单易行的是深呼吸运动和扩胸运动。两者都有扩展胸廓，预防强直性脊柱炎患者肋椎关节强直，增加肺活量的作用，由于胸廓的扩张，还间接起到预防强直性脊柱炎患者驼背畸形的作用。

　　得了强制性脊柱炎正确的方法是积极接受抗炎药物治疗，使强直性脊柱炎患者的关节疼痛得以控制，并及时、谨慎地渐进地进行关节活动。强直性脊柱炎病变急性期，强直性脊柱炎患者每天1～2次轻柔地帮助关节活动，使之刚达到出现疼痛的程度，有助于减轻强直性脊柱炎患者关节挛缩。不运动时，强直性脊柱炎患者应将急性发炎的关节置于适当的位置和(或)用夹板制动，以备将来发生不可避免的挛缩。畸形又无法矫正时，多保持一些功能。在强直性脊柱炎病变的亚急性、慢性期，强直性脊柱炎患者应坚持四肢及脊柱的伸展运动，并根据疼痛的耐受程度，逐渐增加活动次数、时间及频率。应让强直性脊柱炎患者知道，坚持各部位的活动锻炼十分重要，在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后，仍应长期坚持运动，尽可能保持各关节处于正常功能状态。

　　强直性脊柱炎患者在药物治疗的基础上，配合保健运动，可使强直性脊柱炎的治疗更为有效。强直性脊柱炎患者必须每天坚持(最好每天做两次)，让强直性脊柱炎保健运动成为生活的规律。但如果强直性脊柱炎患者只是偶尔做两次强直性脊柱炎保健运动比完全不做更糟。强直性脊柱炎患者宜平稳地从事运动，而不可猛烈行之。强直性脊柱炎患者可合理地选择如下其中的部分运动方式。

　　(1)强直性脊柱炎运动：床上伸展运动

　　强直性脊柱炎患者早晨醒来时，采用仰卧位，双臂上伸过头，向后指、脚趾两个方向伸展，伸展满意后，放松;伸展双脚，足跟下伸，足背向膝方向屈，至满意后放松。可反复做几回。

　　(2)强直性脊柱炎运动：膝胸运动

　　强直性脊柱炎患者仰卧位，双足着床板，屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲，双手抱膝拉向胸前，到满意为止，回原双足位置，另膝做上述运动。双膝各重复2—3次，放松;做双手抱双膝运动2—3次，放松;做双手抱双膝运动2—3次，至僵硬消失为止。

　　(3)强直性脊柱炎运动：猫背运动

　　强直性脊柱炎患者趴跪如猫状，低头尽量放松，同时拱背如弓状，直到拉伸直至满意为止。

　　(4)强直性脊柱炎运动：腹部运动

　　目的在于伸张腹部肌肉，改善肌力并保持躯干平直姿势。仰卧位，屈膝，双足着地，双肩一起慢慢抬高，以至双手触膝，坚持五秒钟，回复到原位，以上动作重复五次。

　　(5)强直性脊柱炎运动：转体运动

　　强直性脊柱炎患者取坐位，屈膝平举双手交叉，转体向右，目视右肘，坚持五秒钟后重复。每侧五次。

　　(6)强直性脊柱炎运动：转颈运动

　　强直性脊柱炎患者坐位双足着地，头向左转或向右转。并注视同侧肩部，再复原，每侧五次。同样也可采取颈前屈，下颚尽量向胸前靠，复原;仰头尽量向后，复原，每个方向五次。

　　(7)强直性脊柱炎运动：扩胸运动

　　目的时伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿势。双足与肩等宽，面对墙角而站，双手平肩支两面墙上，行深呼吸，双肩向前并伸展头及上背，坚持五秒钟，恢复原位，重复五次。

　　(8)强直性脊柱炎运动：松弛训练及骨盆倾斜运动

　　强直性脊柱炎患者躺在一坚实且舒适之平面如毛毯)，令背部平坦，双膝弯曲。宜缓慢吸气数到2次，接着吸气也数到2。握紧的拳头而后放松时都要维持此缓慢的节奏呼吸，并且要感受到松弛的感觉向上传到手臂，传入头部，接着再向下传到背和双腿。然后收缩腹部并且将下背平贴地板。

　　(9)强直性脊柱炎运动：膝靠胸运动

　　此时强直性脊柱炎患者宜用双手握住一膝，并且缓慢拉向胸部，稳稳地拉住并缓慢数到5才松开。宜缓慢放下，并对另一膝做同样地运动，之后再双膝同时做。

　　(10)强直性脊柱炎运动：仰卧运动

　　强直性脊柱炎患者将双足平贴地面并且弯曲双膝，并且将双手放在脑后，此时收缩腹肌，宛如试着要坐起来一般。维持此姿势缓慢数到5再放松。

　　(11)强直性脊柱炎运动：抬腿

　　强直性脊柱炎患者要令双膝弯曲并且将双足与下背平贴地面，伸直并且尽可能抬高。维持此姿势缓慢数到5再放下来。对另腿做同样的运动。如果强直性脊柱炎患者双腿虚弱、无力麻木时切勿从事此运动。

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（实习编辑：陈衍）

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