老年人骨关节炎锻炼要慎重！

　　骨关节炎是一种常见的、发病率随年龄增长而增加的、以关节软骨退变、破坏及伴有相邻软骨下骨板、关节边缘骨质增生、骨赘形成为特点，主要影响膝关节、髋关节、远端指间关节及脊柱关节，使其功能受损的慢性、进行性关节疾病。临床以老年人膝关节退行性、增生性骨关节炎多见。

　　骨关节炎的临床特点是起病缓慢，早期常无明显的主观症状，当病情发展到一定阶段时会出现关节疼痛、僵硬、肿胀、膨大，活动时响声等症状和体征。目前，对于这一类疾病，临床已经有了相对成熟的治疗手段和方法，并有较明显的疗效，关键是早期的诊断、治疗，及康复训练。所以，在出现以上症状时，进行积极的治疗，选择正确的治疗方案是很必要的。这样，不仅可以减轻疼痛、肿胀等症状，而且可以给予病变关节很好的保护，防止受累关节受损越来越严重。

　　有些病人又有疑问了，是不是治疗好了就不会再发了呢?俗话说，“三分治，七分防”，那我们又要怎样去做好“防”的工作呢?

　　作为骨关节炎本身，关节软骨组织随着年龄的增加而老化，这是自然规律，只有采用科学的治疗手段，并注重预防，是可以延缓其进程和减轻其退行性变的程度的。如：急性期受累关节肿痛症状严重，是关节过度使用的信号，此时应卧床休息，并维持关节正确的姿势。同时在无痛的范围内可以进行关节周围肌肉的等张收缩练习，或在轻微帮助下的主动练习，以缓解疼痛，防止肌肉萎缩及关节粘连，保持关节活动度。

　　以膝关节为例，卧床时应尽量避免患膝下方垫枕。因为腘窝部位垫枕头会加重膝及髋关节的屈曲挛缩，而且会妨碍踝跖屈和静脉回流，因此要保持膝关节伸直位，并且在伸直位做股四头肌的等长训练。此外，患者更应避免坐矮凳，避免跑、跳等剧烈活动形式，避免持续屈膝运动，也包括我们常说的“甩脚”动作。减少每次步行的距离和时间，使关节避免负荷过重和过度使用。尽量减少上下楼梯，如果不能避免，可以选择“横行”上下楼梯。

　　总之，对骨关节炎患者的锻炼要一分为二，正确的适当的锻炼，可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程。有益的锻炼包括：游泳、散步、仰卧直腿抬高或抗阻力训练等。而不正确的过度锻炼可加重骨性关节炎。有害的运动是增加关节扭力或关节面负荷过大的训练：如爬山、爬楼梯或下蹲起立等活动。只有及早的采用先进有效的治疗手段和科学的预防、锻炼的方法，才能解除症状，提高疗效，最大限度地恢复功能，最小限度致残，并限制关节损害的进展

（实习编辑：陈衍）

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