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得了系统性红斑狼疮后,头发一把把的掉!这该怎么办?

2019-03-26 00:00:02医学界
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核心提示:SLE患者的脱发虽同是脱发,但其类型及发病机制却有所差异,下面小编就介绍一些常见SLE脱发类型。

  爱美之心,人皆有之

  系统性红斑狼疮SLE)患者也不例外

  每个清晨,多想像这样梳理着自已浓密的秀发~

  ↓然而现实却是这样的↓

  头发一梳掉一大把……

  头发一洗掉一大把……

  头发一抓掉一大把……

  一把一把接一把……

  同是脱发,类型却大不相同

  相信很多SLE患者都被上述脱发问题深深困扰着,先别慌,且听小编慢慢解释~

  

  我们都知道SLE是一种累及多器官的自身免疫性疾病,其临床表现复杂多样,而皮肤是其最常受累的器官之一。脱发便是SLE患者常见的皮肤损害,并且与疾病的活动性存在相关性,严重影响着患者的心理状态及生活质量。

  SLE患者的脱发多在病情活动期出现,也可作为首发症状出现,其发生率约为17.3%-54%。

  虽同是脱发,但其类型及发病机制却有所差异,下面小编就介绍一些常见SLE脱发类型,看看你的脱发属于哪种情况呢?

  1.狼疮发

  临床表现:SLE非瘢痕性脱发的一种,常表现为发际线后退、头发干燥、无光泽,脆性增加且易折断,头发变短,参差不齐,以前额部和顶部头发较为明显。

  狼疮发可能是由负氮平衡影响了正常头发的生长所形成的,或由于位于前额发际线与面部皮疹和光过敏有关。SLE患者出现此类脱发,可能表明疾病活动或恶化。

  2.SLE斑状脱发

  临床表现:一种类似斑秃的非瘢痕性脱发,表现为一个或数个、完全或不完全性的脱发斑,头皮可呈淡红色或伴轻度红斑,毛囊口保存良好,部分患者可有轻度瘙痒或疼痛感。与斑秃不同的是脱发斑内可见散在的毛发生长,并非光滑的脱发区域。

  3.弥漫休止期脱发

  临床表现:渐进性、非瘢痕性、弥漫性头发稀疏变薄。患者每日脱发量在120-400根以上,少数患者可累计50%以上的毛发。头皮外观大致正常,毛囊口存在,伴有短毳毛生长。

  弥漫性休止期脱发可继发于各种刺激(如发热),既可见于轻型SLE患者,也可发生于病情活动期或糖皮质激素与细胞毒药物治疗过程中。

  4.盘状红斑狼疮(DLE)型脱发

  临床表现:多见于由播散性DLE转化而来的SLE患者,属于典型的原发性瘢痕性脱发。皮损特点为圆形或盘状的、边界清楚的红斑、斑块或丘疹,表面有毛细血管扩张粘着性鳞屑,剥离鳞屑可见其下有毛囊口扩张和地毯钉样的角栓。后期皮损中央呈现萎缩和色素减退伴脱发,周围色素沉着,皮损中央部位较活跃。

  目前认为,DLE型脱发可能由紫外线照射导致角质形成细胞凋亡和激活T细胞或免疫复合物介导的免疫反应,从而引起炎症细胞对毛囊的破坏。

  头发掉这么多,是SLE病情恶化了吗?

  SLE患者中伴有脱发者出现皮肤损害、雷诺现象和肌肉压痛的概率高于无脱发者,这些症状与脱发程度有一定相关性,但其与各种疾病恶化的特异指标无关。据有关研究报道,SLE患者的脱发与疾病活动指数呈正相关,而且还是SLE复发预测的非特异性指标之一。

  所以一旦某段时间内忽然出现脱发增多,SLE患者应引起重视,及时到皮肤科或风湿免疫科就诊。

  一脱毁所有,到底怎么治疗才好呢?

  目前SLE脱发的治疗主要是针对SLE疾病本身治疗,并适当辅以外用药促进毛发生长。

  非瘢痕性脱发患者:可选用非甾体类抗炎药、氯喹或羟氯喹等治疗,若以上药物治疗不佳,可予以中小剂量泼尼松治疗,在毛发新生后,激素可逐步减至维持量治疗。

  DLE型脱发患者:可局部外用强效的糖皮质激素、皮损内注射曲安奈德、口服抗疟药或维A酸。

  ★ 预后情况:经系统治疗后,当SLE病情减轻时,非瘢痕性脱发区域会有新发生长,患者预后良好。若SLE患者出现SLE型瘢痕性脱发,晚期为永久性脱发,但如果尽早治疗可有部分毛发再生。

  日常护发小贴士

  ①SLE患者要注意休息、适度锻炼、避免劳累、保证睡眠,有助于舒缓压力,提高自身免疫力,还可促进皮肤及毛发正常的新陈代谢。

  ②由于紫外线的照射可加重SLE病情,尤其是DLE型脱发患者,因此应注意避免阳光直射。

  ③保持头发清洁,洗发水温不宜过热,最好选用对头皮和头发无刺激的中性或弱酸性洗发剂,建议SLE患者避免烫发或染发。

  ④合理饮食,避免辛辣油腻的食物,多食富含维生素及蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。

  参考文献:

  [1]叶艳婷,章星琪.系统性红斑狼疮脱发的研究进展[J].国际皮肤性病学杂志.2011,37(5):283-285.

  [2]Josef SSC,Victoria PW.Alopecias in lupus erythematosus[J].Lupus Sci Med. 2018; 5(1): e000291.

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常见症状:

并发症状:成人呼吸窘迫综合征 肠套叠

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