爱美之心,人皆有之
每个清晨,多想像这样梳理着自已浓密的秀发~
↓然而现实却是这样的↓
头发一梳掉一大把……
头发一洗掉一大把……
头发一抓掉一大把……
一把一把接一把……
同是脱发,类型却大不相同
相信很多SLE患者都被上述脱发问题深深困扰着,先别慌,且听小编慢慢解释~
我们都知道SLE是一种累及多器官的自身免疫性疾病,其临床表现复杂多样,而皮肤是其最常受累的器官之一。脱发便是SLE患者常见的皮肤损害,并且与疾病的活动性存在相关性,严重影响着患者的心理状态及生活质量。
SLE患者的脱发多在病情活动期出现,也可作为首发症状出现,其发生率约为17.3%-54%。
虽同是脱发,但其类型及发病机制却有所差异,下面小编就介绍一些常见SLE脱发类型,看看你的脱发属于哪种情况呢?
1.狼疮发
临床表现:SLE非瘢痕性脱发的一种,常表现为发际线后退、头发干燥、无光泽,脆性增加且易折断,头发变短,参差不齐,以前额部和顶部头发较为明显。
狼疮发可能是由负氮平衡影响了正常头发的生长所形成的,或由于位于前额发际线与面部皮疹和光过敏有关。SLE患者出现此类脱发,可能表明疾病活动或恶化。
2.SLE斑状脱发
临床表现:一种类似斑秃的非瘢痕性脱发,表现为一个或数个、完全或不完全性的脱发斑,头皮可呈淡红色或伴轻度红斑,毛囊口保存良好,部分患者可有轻度瘙痒或疼痛感。与斑秃不同的是脱发斑内可见散在的毛发生长,并非光滑的脱发区域。
3.弥漫休止期脱发
临床表现:渐进性、非瘢痕性、弥漫性头发稀疏变薄。患者每日脱发量在120-400根以上,少数患者可累计50%以上的毛发。头皮外观大致正常,毛囊口存在,伴有短毳毛生长。
弥漫性休止期脱发可继发于各种刺激(如发热),既可见于轻型SLE患者,也可发生于病情活动期或糖皮质激素与细胞毒药物治疗过程中。
4.盘状红斑狼疮(DLE)型脱发
临床表现:多见于由播散性DLE转化而来的SLE患者,属于典型的原发性瘢痕性脱发。皮损特点为圆形或盘状的、边界清楚的红斑、斑块或丘疹,表面有毛细血管扩张粘着性鳞屑,剥离鳞屑可见其下有毛囊口扩张和地毯钉样的角栓。后期皮损中央呈现萎缩和色素减退伴脱发,周围色素沉着,皮损中央部位较活跃。
目前认为,DLE型脱发可能由紫外线照射导致角质形成细胞凋亡和激活T细胞或免疫复合物介导的免疫反应,从而引起炎症细胞对毛囊的破坏。
头发掉这么多,是SLE病情恶化了吗?
SLE患者中伴有脱发者出现皮肤损害、雷诺现象和肌肉压痛的概率高于无脱发者,这些症状与脱发程度有一定相关性,但其与各种疾病恶化的特异指标无关。据有关研究报道,SLE患者的脱发与疾病活动指数呈正相关,而且还是SLE复发预测的非特异性指标之一。
所以一旦某段时间内忽然出现脱发增多,SLE患者应引起重视,及时到皮肤科或风湿免疫科就诊。
一脱毁所有,到底怎么治疗才好呢?
目前SLE脱发的治疗主要是针对SLE疾病本身治疗,并适当辅以外用药促进毛发生长。
非瘢痕性脱发患者:可选用非甾体类抗炎药、氯喹或羟氯喹等治疗,若以上药物治疗不佳,可予以中小剂量泼尼松治疗,在毛发新生后,激素可逐步减至维持量治疗。
DLE型脱发患者:可局部外用强效的糖皮质激素、皮损内注射曲安奈德、口服抗疟药或维A酸。
★ 预后情况:经系统治疗后,当SLE病情减轻时,非瘢痕性脱发区域会有新发生长,患者预后良好。若SLE患者出现SLE型瘢痕性脱发,晚期为永久性脱发,但如果尽早治疗可有部分毛发再生。
日常护发小贴士
①SLE患者要注意休息、适度锻炼、避免劳累、保证睡眠,有助于舒缓压力,提高自身免疫力,还可促进皮肤及毛发正常的新陈代谢。
②由于紫外线的照射可加重SLE病情,尤其是DLE型脱发患者,因此应注意避免阳光直射。
③保持头发清洁,洗发水温不宜过热,最好选用对头皮和头发无刺激的中性或弱酸性洗发剂,建议SLE患者避免烫发或染发。
④合理饮食,避免辛辣油腻的食物,多食富含维生素及蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。
参考文献:
[1]叶艳婷,章星琪.系统性红斑狼疮脱发的研究进展[J].国际皮肤性病学杂志.2011,37(5):283-285.
[2]Josef SSC,Victoria PW.Alopecias in lupus erythematosus[J].Lupus Sci Med. 2018; 5(1): e000291.
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擅长领域:毛发疾病的中西医结合治疗、头皮健康管理、面部年轻化、毛发移植、瘢痕疙瘩及瘢痕综合管理、多毛症、痤疮、皮肤外科、皮肤美容和中医美容。
擅长领域:有扎实的中医基础理论知识和中西医皮肤科专业知识,了解国内外皮肤科发展动向,熟练掌握中西医皮肤科诊疗技能,有较为丰富的临床工作经验。
擅长领域:研究生学历,在读博士,主治医师,毕业于中山大学皮肤性病专业。 熟练诊治如过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹;免疫性银屑病、白癜风、皮肤血管炎;皮肤附属器疾病如痤疮、脱发、酒渣鼻;真菌性手足癣、股癣、体癣、花斑癣、甲真菌病;病毒疣、带状疱疹;对重症药疹、硬皮病、大疱病、皮肌炎、红斑狼疮等累及其他系统的较严重皮肤病以及疱疹、尿道炎、梅毒、淋病、尖锐湿疣等性传播疾病也有较深入的研究。 在国内外专业期刊发表SCI论文1篇,专业论文10余篇。