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一到雨天,类风湿就痛!医生呼吁:把握饮食原则,可缓解疼痛

2019-03-15 14:05:0039健康网
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核心提示:人生不如意十之八九,疾病往往如影相随,我们常常唏嘘“好好一个人,得了病后肢体变残疾了!”很多时候,要么是患上了脑血管病,要么就是关节疾病,而在关节疾病大类中,类风湿关节炎致残率高居首位,中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若教授表示,“30%-50%的类风湿关节炎患者在第一年就会出现关节损害,40%的患者在5年内会因为疾病的发展逐渐丧失劳动力。”

人生不如意十之八九,疾病往往如影相随,我们常常唏嘘“好好一个人,得了病后肢体变残疾了!”很多时候,要么是患上了脑血管病,要么就是关节疾病,而在关节疾病大类中,类风湿关节炎致残率高居首位,中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若教授表示,“30%-50%的类风湿关节炎患者在第一年就会出现关节损害,40%的患者在5年内会因为疾病的发展逐渐丧失劳动力。”

除了病情的严重性以外,类风湿关节炎还有一个明显的特点,30-50岁的患者占到了80%,这就意味着该病侵害的人群大多数为家中的顶梁柱,一旦残疾整个家庭也就“垮”了。

病因尚不清晰致残率高达七成以上

据了解,类风湿关节炎是一种全身性自身免疫疾病,发病的原因尚不明确,但通常归因于感染引起的自身免疫反应。其特征是对称性多关节炎,以双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累最常见,全身其它关节亦可受累。

“除此关节病变明显外,由于是全身性疾病,它还能诱发心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎等并发症,因此需要额外注意。”在广东类风湿性关节炎病友会上,古洁若教授表示,尤其是中年女性,雌孕激素失衡极易诱发类风湿关节炎,此外感染、大气污染、遗传等因素也与之相关。

有数据显示,未经治疗的类风湿关节炎的患者5年致残率高达75%,然而目前类风湿关节炎尚无特效的治疗方法,仍停留在对症治疗阶段,这就突出类风湿关节炎患者的自我管理的重要性。“一般来说,规范用药半年至1年后,60%的类风湿关节炎患者可以‘达标治疗’(关节不再出现任何疼痛),但在‘达标治疗’后依然需选择1到2种药物进行维持稳定治疗,需终身服用,这一点往往被患者所忽视或者私自停药。”古洁若说道。

“一旦完全停药,类风湿关节炎的患者马上就会出现复发,1年内出现复发的概率高达80%,而在医生的指导下维持治疗,一年内复发率可降到5%。”

类风湿关节炎患者治疗“四架马车”联合出招

一旦确诊为类风湿性关节炎,患者将终身与疾病作斗争,北京医院风湿免疫科黄慈波教授介绍,目前对于类风湿性关节炎主要以药物治疗为主,关节功能锻炼为辅,其中药物治疗主要有四种:非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物免疫制剂。

非甾体的抗炎药患者最为熟悉,主要是缓解关节疼痛及晨僵的作用,但并不能控制病情的发展,抗风湿药(甲氨蝶呤)才是针对类风湿性关节炎患者的锚定药物,一经确诊,应尽早使用。

“但这类药物相对于非甾体抗炎药或激素类药物而言,发挥作用的时间要慢的多,等到临床症状明显改善需要1-6个月,很多患者心急,服用几天后发现关节疼痛症状没有太大改善,就以为药物不起作用,而盲目停药。”兰州大学附属第二医院风湿免疫科沈海丽教授指出,此外90%的类风湿关节炎病人在服用甲氨蝶呤的头三个月中,药物的副作用比较明显,不少病人误以为自己不适合或者害怕担心而私下停药。

对此,沈海丽教授表示,甲氨蝶呤在服用3个月后副反应会慢慢减少,对于年龄小于75岁,肾功能中血清肌酐正常,合并症指数小于4个,无论肝功能指标是否出现异常都适用于服用甲氨蝶呤药物。

类风湿性关节炎患者该怎么吃?

对于一到下雨天关节就隐隐作痛、僵硬变形的类风湿关节炎患者来说,很多人都喜欢通过饮食进行调理,或者避免因为某种食物诱发疾病的发作。江苏省人民医院风湿免疫科张缪佳教授表示,其实类风湿关节炎是免疫性疾病,不是代谢性疾病,与饮食没有直接的关联。

建议建议均衡饮食,荤素搭配即可,最好选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物,尤其是含钙高的饮食防止骨质疏松,高纤维素的素菜水果,避免酗酒、禁止吸烟,包括二手烟,少吃甜食、高脂和胆固醇的食物。

此外,可补充维生素A、C、D、E或含钙、铁、铜、锌、硒等矿物质增强免疫力及预防贫血。

“需要注意的是,对于类风湿关节炎患者我们常常提醒家人要关注病人的心理,数据显示,有58%的类风湿关节炎的患者会在患病期间出现失眠、焦虑等症状,不但对生活造成影响,还会导致病情的加重。”张缪佳表示,患者首先要保持正常作息和愉快心情,充足规律的睡眠有助于消除疲劳,提高抵抗力,而不规律睡眠容易导致骨质流失,此外情绪抑郁时皮质醇水平升高,与骨质流失有关,这也是之前强调患者要增强含钙物质的原因。(通讯员:周晋安、甄晓洲)

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