不疼就可以停药吗？强直你最关心的问题，听听专家怎么说

　　强直性脊柱炎，一种常见的风湿免疫性疾病，中国患者人数已达500万，中青年男性更为多见。

　　强直性脊柱炎主要破坏骶髂关节及脊柱关节等中轴关节，致残率非常高。然而，大部分人即使是患者仍对它了解不多。日前，中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科主任戴冽教授做客39健康网名医在线，为患者解读疑难问题。她表示，强直性脊柱炎是一种慢性病，早诊断、早规范治疗，大部分患者都可以和正常人一样工作生活。

　　专家简介：戴冽 主任医师、教授，中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科主任。现任广东省医学会风湿病学分会主任委员、中国医师协会风湿免疫科医师分会常务委员等。

　　门诊时间：星期二、星期四上午门诊，星期二下午博济特诊

　　下面，小编为大家整理了几条具有代表性的提问与戴冽教授的精彩回答，希望对大家防治强直性脊柱炎有帮助！

　　强直会遗传吗？

　　患者提问：患强直性脊柱炎会遗传给后代吗？

　　戴冽教授：强直性脊柱炎的发病与基因HLA-B27相关，并且有家族发病聚集现象。但是强直性脊柱炎不是遗传病，父母有强直性脊柱炎，子女患强直性脊柱炎的风险较普通人群增高，但这种风险的增高可以不用特别考虑。

　　补充提问：听说强直更容易遗传给男孩，是这样吗？

　　戴冽教授：这其实是对强直发病人群的误解。以往，强直以往常被认为男性多见；但是近年来的研究提示男女比例差距并不悬殊，而是由于女性发病较为隐匿，症状较轻，以及诊断水平有限而容易造成女性漏诊。

　　患了强直还能工作吗？

　　患者提问：久坐或激烈运动都常常伴有疼痛，强直性脊柱炎患者适合什么方面的工作？

　　戴冽教授：总体而言，强直性脊柱炎患者若没有严重的脊柱或关节的损伤，大部分的工作都可以进行。目前，强直性脊柱炎患者如果能够早期诊断早期规范治疗，病情控制良好，大部分病人都可以像正常人一样学习、工作、生活、结婚、生育。

　　疼痛症状消失，就可以停药了吗？

　　患者提问：在医生的指导安排下使用了生物制剂修美乐3个月。打第一针后疼痛感消失，后几个月一直感觉良好。想请教授，这是基本痊愈了吗？如果现在停药，是否有复发的可能？

　　戴冽教授：生物制剂修美乐具有起效快、疗效显著的特点，很多患者打完第一针之后腰痛症状明显缓解。但强直性脊柱炎的疗效评估不仅仅在于疼痛，还包括其他的临床表现、实验室检查以及影像学检查。

　　接受治疗三个月的患者不能突然停药，若停药复发的可能性非常大。不但不能因为不感到疼痛就不去就医了，同时需要找专科医生作进一步病情评估，若病情趋于稳定则可以逐步减量并进入维持治疗阶段。

　　强直性脊柱炎作为一种慢性疾病，需长期接受专科随访治疗。除吃药打针的方式外，还包括生活方式的改变。病情稳定后，可在医生指导下逐步减量维持治疗，并防止复发。

　　患者提问：使用生物制剂治疗强直性脊柱炎有什么要注意的地方呢？特别是饮食方面？

　　戴冽教授：食物对生物制剂的疗效和安全性不存在明显影响。使用生物制剂前，医生通常会和患者沟通，告知生物制剂可能存在的风险，比如说治疗强直性脊柱炎主要的生物制剂是抗肿瘤坏死因子拮抗剂，其副作用主要是存在感染的可能性。在选择使用生物制剂前要先进行包括结核在内的感染风险评估。

　　强直患者如何锻炼？

　　患者提问：强直性脊柱炎患者应该如何进行体育锻炼？

　　戴冽教授：非药物治疗对强直性脊柱炎患者非常重要，可以起到治疗作用。建议患者找康复科或理疗科医生商量运动治疗方案。

　　关于强直，戴冽教授的更多精彩问答请查看：http：//doc.39.net/myzx/activity/592.html

　　戴冽教授及其团队门诊出诊时间表：

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