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高尿酸怎么吃?你需要分清“好坏”嘌呤!

2017-09-27医学界
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核心提示:高尿酸血症患者怎么吃?卫计委办颁发的《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》教你分辨嘌呤的好坏。

  不久之前,国家卫计委发布了《高尿酸血症痛风患者膳食指导(以下简称“指导”)》卫生行业标准。这一标准,对高尿酸者的饮食选择有重要的指导意义。

  我们知道,碳水化合物、胆固醇等都有“好坏之分”,殊不知嘌呤也是。先来看看《指导》是怎么说的吧!

  总体原则

  ◎个体化

  合理饮食、规律生活

  限制动物性嘌呤摄入

  优化营养素供能比例

  控制体重

  配合药物

  监测尿酸

  哪些食物应不吃?

  肝脏、肾脏等动物内脏

  贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品

  浓肉汤和肉汁

  急性发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎者,还应禁用含酒精饮料

  哪些食物应少吃?

  牛肉、羊肉、猪肉等高嘌呤动物性食品

  鱼类食品

  含较多果糖和蔗糖的食品

  各种含酒精饮料,尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)

  总体饮酒量应控制在多少?男性应≤2个酒精单位/日,女性≤1个酒精单位/日(1个酒精单位=14 g纯酒精=酒精度12%的红葡萄酒145 mL=酒精度3.5%的啤酒497 mL=酒精度40%的蒸馏酒43mL)。

  哪些食物应多吃?  

  脱脂或低脂乳类及其制品:每日300 mL

  蛋类:鸡蛋每日1个

  足量的新鲜蔬菜:每日应达到500g或更多

  低GI的谷类食物

  充足饮水(包括茶水和咖啡等):每日至少2000 mL

  好的饮食习惯有哪些?

  定时定量或少食多餐

  不暴饮暴食或一餐中进食大量肉类

  少用刺激性调味料

  海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量

  嘌呤也有“好坏”?

  一项Meta分析显示:

  进食多量红肉、海鲜、酒精、加糖饮料、天然果汁(富果糖)的人群较进食少量者罹患痛风或高尿酸血症的比值比(OR)值分别为1.39;

  而进食多量乳制品、蔬菜(包括富嘌呤蔬菜)、咖啡者较进食少量者罹患痛风或高尿酸血症的OR值分别为0.50。

  结果表明:

  痛风/高尿酸血症患者应避免或限制摄入红肉、海鲜等高嘌呤的动物性食品、酒类、谷物糖浆或高浓度果糖;

  不需限用富嘌呤蔬菜;

  鼓励规律摄入乳制品、咖啡。

  因此,不能就嘌呤量论“好坏”,而要“分类讨论”,避免“误伤”。

  表1. 常见动物性食物嘌呤含量  

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  表2. 常见植物性食物嘌呤含量  

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