痛风的发生与尿酸有何关系

　　痛风是怎么发生的，它跟尿酸又有什么关系？

　　北京大学人民医院风湿免疫科主任医师穆荣告诉《生命时报》记者，人体内本就有一种叫嘌呤的物质，食物中也存在嘌呤，其经一系列代谢变化最终形成尿酸。正常情况下，2/3的尿酸由肾脏排出，1/3由大肠排出。尿酸会在体内不断生成和排泄，令血尿酸浓度维持稳定。但如果嘌呤摄入过多，或参与嘌呤代谢的酶出现功能异常等，尿酸生成量超过身体可以处理的能力，血尿酸就容易沉积在关节、软组织、软骨和肾脏等处，如沉积在关节处，即易出现痛风症状。

　　卫计委中日友好医院风湿免疫科主任医师吴东海教授说，痛风首次发作多侵犯单关节，50%以上发生在第一跖趾关节（大脚趾），在以后的病程中，90%患者也会累及该部位。后期会渐渐发展到指、趾、腕、踝、膝等全身关节。痛风虽然表现在关节上，却是全身性疾病，如不及时治疗，可能影响其他器官，很常见的是肾脏。

　　典型的痛风发作是急性起病，比如不少人吃完海鲜、喝完啤酒后，很快就痛风发作，关节及周围出现红、肿、热、痛，痛不欲生。穆荣解释说，这是因为摄入高嘌呤饮食后，尿酸突然急剧升高诱发的，原理类似于糖尿病患者进食甜食等。

　　穆荣表示，痛风患者常见的误区之一是不定期复查。血尿酸和血糖、血压一样，每天都在波动，需定期检测，根据波动情况调整方案。但与糖尿病、高血压患者相比，能密切关注血尿酸的患者较少。很多人都是痛风发作了，才想起去医院。其实，虽然多数痛风“来去如风”，但疼痛过后，关节内的尿酸结晶可能并没有完全消失，可造成关节的破坏和永久性畸形。多次发作有可能导致结晶不断在皮下沉积，最后慢慢形成结石一样的“痛风石”。

　　痛风患者一定要遵医嘱定期复查，将血尿酸水平控制在360微摩尔/升以下。平时必须管好嘴，少吃嘌呤含量高的食物，如火锅、啤酒、动物内脏等。一般来说，血尿酸水平，男性超过416微摩尔/升、女性超过357微摩尔/升，就可诊断为高尿酸血症，一定要引起重视，因为其中约有5%~12%的人会发生痛风。

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