纤维肌痛是非关节性风湿病,常见于25~45岁的女性,发病率为2%~5%,大约一半的病人在身体或精神创伤或流感样疾病后出现。该病以造成全身疼痛、肢体僵硬为特点,极大程度地干扰患者的正常生活,影响生活质量,给患者带来很大的心理负担。
纤维肌痛的病因尚不明确。该病的主要影响包括睡眠障碍、疲劳晨僵、认知功能障碍三种。约90%的病人有睡眠障碍,表现为失眠、易醒、多梦、精神不振,但纤维肌痛患者的睡眠障碍有两个重要的特点,第一是即使睡眠时间能够达到同年龄正常人的睡眠时间,但患者的精神和体力并不会得到恢复,一些患者甚至会诉说睡眠后比不睡的时候还累。
另一个特点是入睡困难,50%~90%的病人有疲劳感,约一半病人的疲劳症状较严重,这种乏力与运动量多少没有关系。76%~91%的病人会出现晨僵现象。大多数患者还会出现认知功能障碍,表现为记忆力减退、注意力不容易集中、说话流利程度不如以前、计算能力下降;一些患者还会感到全身发僵。
纤维肌痛的症状非常容易被误诊或漏诊,很多患者都在发病后四五年才被确诊。主要因为它和其他疾病有相同的症状:
1、精神性风湿痛:两种疾病的相似点都是疼痛、僵硬,不同的是,精神性风湿痛感情色彩较浓,患者常常将疼痛描述成火烧样剧痛,或麻木、发紧、针扎样或压迫性疼痛,而且患者常有精神或情感紊乱,如抑郁、精神分裂症或其他精神病。
2、慢性疲劳综合征:两者的相似点都是疼痛、疲乏,但慢性疲劳综合征常常有诱因,如EB病毒感染,或者有低热、咽炎、颈或腋下淋巴结肿大等。
3、湿性多肌痛:两者都有颈背部肌肉疼痛、僵硬,但风湿性多肌痛多见于60岁以上的老人,表现为广泛性颈、肩胛带、背及骨盆痛,同时实验室检查发现血沉、CRP升高,对激素敏感。
4、类风湿关节炎:虽然两者都有关节疼痛、僵硬,但类风湿关节炎疼痛多分布于腕、手指和足趾等部位,晨僵时间比较长,而且实验室检查包括抗CCP、类风湿因子、血沉、关节X线片等有异常。
满足两个特点可诊断为纤维肌痛
如果患者有持续3个月以上的全身性疼痛;或者体检时,身上存在广泛的压痛点,这些压痛点存在于肌腱、肌肉及其他组织中,往往呈对称性分布。满足上述两点的话,基本可以诊断为纤维肌痛。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:神经内科各种疾病如脑血管病、痴呆、脑炎、脑膜炎、脑囊虫病、癫痫、锥体外系疾病、脱髓鞘病、周围神经病、植物神经病、运动神经元病、肌病、颈椎病、脊髓病、头痛、眩晕、昏迷、睡眠障碍等给予合理正确的检查、诊断以及确实有效的治疗外,尤其擅长诊治神经系统和涉及其他专业的各种疑难、复杂、罕见病症。在教学科研领域取得了丰硕的成果,为山西省培养了数百名神经内科专业人才,其中绝大多数是骨干力量,部分已成为省内学科带头人糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病,以及其它内分泌疾病各种呼吸系统疾病的诊断、治疗,
擅长领域:主要研究方向为生物精神病学及行为医学。临床专业方向:抑郁障碍、焦虑障碍、睡眠障碍及应激相关障碍。广东省第二人民医院心理科主任,主任医师,医学博士,硕士生导师,南方医科大学教授,原广东省人民医院心理科主任。从事心理精神科临床、科研、教学、司法鉴定工作20多年。2017、2018年度“胡润·平安中国好医生”,第三届“羊城好医生”
擅长领域:北京中医药大学东直门医院脑病科主任医师,硕士生导师,毕业于北京中医药大学中西医结合内科学专业;中国医疗保健国际交流促进会保健养生分会副秘书长、中国医疗保健国际交流促进会脑健康分会副主任委员、中国中药协会脑病药物研究专业委员会常务委员、中国民族医药学会科普分会常务理事、世界中医药学会联合会睡眠医学专业委员会第三届理事会理事、《养生指南》杂志编委会编委、北京中医疑难病研究会副主任委员、北京中西医结合学会第四届精神卫生专业委员会常务委员、北京中西医结合学会第四届老年医学专业委员会委员。