如何防治“不死病症”强直性脊柱炎

　　风湿科专家提醒，强直性脊柱炎有家族遗传倾向，家族中同患强直性脊柱炎者以父子、兄弟居多。强直性脊柱炎患者在恋爱结婚时应了解一下对方及其父母、兄弟姐妹有无患有脊柱关节病，以避免夫妻双方均带有同一个病的易感基因而影响到下一代。

　　强直性脊柱炎有家族遗传倾向

　　如果夫妻一方患有强直性脊柱炎，且HLA-B27为阳性，所生孩子的患强直性脊柱炎几率约为10％。要了解孩子有无获得这个强直性脊柱炎的基因，可以带孩子抽血检查HLA-B27。如果孩子出现相关的强直性脊柱炎症状，则有较大可能是患强直性脊柱炎。强直性脊柱炎在我国的发病率高达0.3%-0.5%，目前强直性脊柱炎患者已超过500万。更令人忧虑的是，强直性脊柱炎容易侵犯二三十岁的年轻人，强直性脊柱炎患者大多是青壮年，但因很多强直性脊柱炎患者意识不到强直性脊柱炎的严重性，往往将强直性脊柱炎误认为腰腿痛是劳累所致，休息一下就好了。等到强直性脊柱炎很严重的时候，才发现早期的治疗强直性脊柱炎的时机已经错过。

　　早发现早治疗可减轻强直性脊柱炎或防止畸形

　　很多确诊为强直性脊柱炎的强直性脊柱炎患者会感到非常绝望，认为强直性脊柱炎不可治愈。其实并非如此。临床上就有很多强直性脊柱炎案例表明，强直性脊柱炎在早期（发病的前3年）治疗，是可以达到治愈，并能像正常人一样生活。因此，了解强直性脊柱炎的早期症状很重要。

　　如发生腰骶、髋关节部位的持续或间歇性疼痛，同时腰部有僵硬感（以晨起最明显，活动后可减轻），弯腰、下蹲受限，或发生不明原因的单侧膝关节、足跟和跖趾等小关节肿痛时，都应警惕是否患有强直性脊柱炎，及早到医院风湿科排查。目前，X线敏感度较低，40％的强直性脊柱炎早期患者通过X线检查得不到正确诊断，容易延误治疗时机。所以，有症状的强直性脊柱炎患者宜做核磁共振（MRI）进行确诊。

　　药物和预后相结合促进强直性脊柱炎康复

　　强直性脊柱炎早期及时用药可以减缓强直性脊柱炎病情的发展，减轻或防止严重的畸形。强直性脊柱炎传统的治疗药物有非甾体类抗炎药、抗风湿药物，可以抑制强直性脊柱炎炎症，减轻关节疼痛、肿胀及晨僵。生物制剂的研发与应用，是强直性脊柱炎治疗的重要进展，已获得国内外权威指南推荐，强直性脊柱炎患者可通过肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂等药物进行免疫调节，以延缓炎症的进程，并减缓或防止对关节和软骨的破坏。

　　强直性脊柱炎患者在坚持药物治疗的同时，强直性脊柱炎患者还需重视非药物治疗方式，强直性脊柱炎患者在生活中要保持居室干燥和温暖，多晒太阳，避免受寒、淋雨；避免劳累，防治感染；强直性脊柱炎患者饮食要清淡富于营养，多吃新鲜蔬菜水果，适当控制体重；强直性脊柱炎患者还要注意对关节的保护，保持适当的体位和姿势对强直性脊柱炎非常重要，如站立时应保持挺胸、收腹的姿势。强直性脊柱炎患者应睡硬板床，枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。

　　在强直性脊柱炎炎症控制前提下，强直性脊柱炎患者应在医生指导下多做功能康复运动，最好的运动方式是游泳、做健康体操等。只有把药物治疗和非药物治疗很好地结合起来，才能更好地促进强直性脊柱炎的康复。

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