认识风湿病 远离风湿痛

　　湖北民族学院附属民大医院风湿免疫科副主任医师 苏林冲

　　风湿病，又叫风湿免疫性疾病，是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑膜、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病，在中医里称之为“痹证”。目前风湿病的病因不是很清楚，与感染、免疫功能紊乱、内分泌失调、地理环境、过度劳累、遗传等因素有关。由于缺乏风湿病专科医生，很多风湿病患者得不到及时准确的诊断和治疗，往往听信于虚假广告和他人传言，自己在药店、诊所及网络上买药对付，导致误诊误治，结果是风湿病愈加严重，又添新病缠身，给家庭、社会带来很大的负担。

　　出现哪些症状时应警惕风湿病

　　风湿病是一大类疾病，包括近200个病种，那么有哪些症状时要警惕是风湿病呢？

　　1.发热：往往是原因不明、不规则的发热，一般发热前无寒颤，普通治疗无效。2.疼痛：关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛等，有时还伴有关节肿胀。3.皮肤症状：皮疹、光敏感、结节性红斑、皮肤紫癜。4.晨僵：晨起时或休息后，关节出现僵硬、活动受限，影响翻身、握拳等活动，需经过缓慢肢体活动后，这种感觉才消失。5.雷诺现象：手指端、脚趾端遇冷或情绪激动时，出现发白、青紫、潮红，然后恢复正常，常伴有麻木、刺痛、严重的可有皮肤或指（趾）端坏死。6.口干、眼干：不明原因的出现口干、进干食困难，眼干、有沙砾感。7.溃疡：反复口腔溃疡、外阴溃疡。8.不明原因出现胸水、腹水、心包积液等多处浆膜腔积液。9.软骨炎：表现为耳部不明原因的红肿疼痛等。10.肌肉疼痛、肌无力。11、饮酒、暴饮暴食后的关节肿痛。12.不明原因的反复流产。13.脱发。

　　凡是出现以上症状，都应警惕患有风湿免疫性疾病的可能，应尽早选择正规医院的风湿免疫科就诊。

　　如何诊断治疗风湿病

　　风湿病的诊断主要依据临床特征，如发热、皮疹、关节痛及关节炎、浆膜炎等，辅助检查，如自身抗体、影像学等综合分析而得出。

　　治疗方面，关键在于正确地认识风湿病、早期治疗、定期到医院复查，在专科医生的指导下根据病情调整治疗方案、坚持用药，并树立战胜风湿病的信心，加强功能锻炼。

　　风湿病治疗的具体药物方面包括以下几类：1、非甾体类抗炎止痛药；2、改变病情抗风湿药；3、糖皮质激素（激素）；5、抗痛风药，如别嘌醇、立加利仙等；6、软骨保护剂，如硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因、玻璃酸钠等；7、中医中药等，在风湿病的治疗中也发挥了重要作用。

　　走出认识误区，远离风湿疼痛

　　1.是否患类风湿，测定类风湿因子便知。实际上并非如此，这也是一些非风湿科医生易犯的错误。类风湿因子(RF)阳性并非类风湿所特有，其他一些疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎等同样会出现阳性。而类风湿患者中也仅85％左右RF阳性，另15％患者RF可为阴性。所以，RF检测只是类风湿诊断中的参考指标之一，医生需综合临床症状、体征及辅助检查等多方面资料，才能作出正确的诊断。

　　2.患了类风湿，多半要残废。的确，对于部分严重的类风湿关节炎患者，或未坚持正规治疗的患者，会导致关节畸形，但是对于大多数患者来说，不必过分担心，如果能够及时发现，尽早就诊，采取正规的治疗和坚持随访，严重的关节畸形完全可以避免。即使有少数患者出现了严重的关节畸形，也可以通过外科手术进行治疗。

　　3.西药副作用大，中药副作用小，中西药结合疗效好。这种认识是错误的，其实“凡药皆有毒”，不论中药、西药都是如此，如果能够在医生的指导下服药，其安全性是有保障的。值得警惕的是，一些江湖游医、还有部分不法分子对自己的假药进行错误的宣传，利用患者求医心切的心理，以所谓“祖传秘方偏方”来误导患者、迷惑患者，上当者甚多，临床上，我们每天都会遇到这样的患者，不仅花了冤枉钱，还耽误了疾病的治疗，令人非常惋惜和痛心。因此，如果怀疑患了风湿病，应该到正规医院就诊，最好到风湿病专科检查和治疗。

　　4、激素(强的松)不能服，用了要上瘾。这种看法不全面，部分风湿病必须以激素治疗为基础，需要长期服用，就算是类风湿关节炎，在治疗之初也可以在联合运用改变病情抗风湿药的同时，短期、小剂量使用激素，患者不必“望激素而生畏”。诚然，不正确使用激素确实可导致严重的后果，因此不能滥用激素，应由专科医生决定取舍。

　　随着一些新型的诊疗技术在临床上的广泛运用，特别是以生物制剂为代表的新型药物在风湿病治疗中良好的临床疗效，更是将风湿病的治疗引入了一个全新的时代。让我们共同努力，重新认识风湿病，远离风湿病之痛，健康快乐地生活。

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