走出风湿病误区

　　风湿病俗称缔组织病，会引起关节`肌肉的疼痛`麻木`酸胀及活动障碍，在河南发病率较高，其原因之一是我省冬季寒冷，四季温差大，农民在劳动中过度劳累及缺乏保健知识。“风湿科”在我省起步较晚，广大群众由于得不到正规治疗，以致延误病情，造成许多不该有的后遗症，十分遗憾，至今仍有许多误区。

　　 误区之一:类风湿因子阳性RF(+)=类风湿关节炎.

　　 所谓的类风湿因子(RF)实际上就是肌体产生一组异常免疫球蛋白的总称.在正常人群中有5%的阳性率.但并不能说凡RF阳性的都患有类风湿关节炎，因为一些疾病如关节炎，乙型肝炎，结核病，寄生病和恶，急性感染性心内膜炎都有可能呈RF阳性，而且在真正的类风湿性关节炎病人中RF反而呈阴性.

　　误区二:关节肌肉痛=风湿或类风湿关节炎.

　　风湿病是一大类疾病的总称.风湿性关节炎和类风湿性关节炎是其中的两种.风湿性关节炎是风湿热侵犯了关节，实际上目前发病率已低.类风湿性关节炎虽常见，但要确认，需要严格的指标.关节`肌肉疼痛实际上是有许多疾病引起的，诸如骨关节炎`强直性关节炎`反应性关节炎`硬皮病`干燥综合征`系统性红斑狼疮`风湿性多肌痛`多发性肌炎，等等.

　　 误区三:疼痛消失=痊愈.

　　 在各种各样的风湿病中，疼痛是主要的共同表现，原因是关节的滑膜`肌腱的骨附着点`肌纤维本身等的炎症.疼痛消失只能说明这些部位的炎症被控制.但关节接触面的软骨`关节近端骨质的炎症多属于免疫的侵犯，并不一定停顿下来，这才是造成关节畸形`丧失劳动力的主要原因，所以疼痛缓解不等于骨质`关节破坏进展停止，不等于痊愈.

　　 误区四:疼痛控制不住可用几种镇痛药.

　　风湿病引起疼痛，主要是体内有一种叫花生四烯酸的物质异常代谢增多，从而释放各种炎性物质，如前列腺素`白三烯等.控制疼痛实际上是阻断这些炎性物质的产生，但任何药物都是有副作用的，如胃肠反应`出血`肾损害等.简单的联合用药只会加重这些副作用.

　　 误区五:风湿病应以中医治疗为主.

　　 早在100年前，已有”痹证”之说，但是中医的治疗主要是活血化淤`消肿止痛，这在风湿病的治疗中是远远不够的.因为风湿病绝大多数是免疫性疾病，要想阻止免疫损害的脚步，仅用中药是远远不够的.

（责任编辑：谭观生）

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