须警惕几种不典型干燥综合症

　　关节疼痛、雷诺现象、反复腮腺肿大、猖獗龋、长期的眼部异物感、不明原因的高球蛋白血症等为主要症状，这类患者可以称之为不典型的干燥综合症。不典型的干燥综合症又主要有哪几种?

　　1、因关节疼痛伴类风湿因子阳性而误诊为类风湿关节炎：

　　2、因抗核抗体阳性误诊为系统性红斑狼疮：

　　3、因下肢紫癜样皮疹误诊为过敏性紫癜：

　　4、因高球蛋白血症、肝功能异常误诊为慢性肝炎：

　　5、因反复咳嗽、喘息误诊为呼吸系统疾病：

　　6、因贫血、白细胞、血小板减少误诊为血液系统疾病：

　　因为不典型的干燥综合症极易造成漏诊或误诊，所以应当提高对于干燥综合症的认识和警惕性，尤其是临床表现不典型者。

　　干燥综合征可有各种各样的神经系统症状，但不如系统性红斑狼疮多见，预后也较系统性红斑狼疮好。神经系统病变主要是冷球蛋白血症和高球蛋白血症及免疫复合物沉积造成的血管炎所致。

　　干燥综合征神经系统病变进展缓慢，主要为血管炎所致，可分为中枢神经系统病变和周围神经系统病变。中枢神经系统病变的发病率低，多为暂时性功能障碍，也可反复发生至积累性神经损害，如癔病、躯体性精神病性焦虑—抑郁综合征、癫痫、共济失调、脑神经病变、偏盲、幻觉、猜疑、迫害妄想、木僵昏迷、脑梗死、脑出血，甚至可导致死亡。

　　仅有5%的病人出现严重的中枢神经系统病变。周围神经系统病变较中枢神经系统病变多见，但易漏诊。常累及三叉神经及其它感觉神经和运动神经，导致感觉过敏、感觉缺失或运动障碍，表现为面神经麻痹、肢体麻木疼痛、腕管综合征等。

　　因此，干燥综合征患者一旦有神经系统症状，应该及时进行脑CT、磁共振等检查，及早诊断和治疗。延误治疗往往使中枢神经系统病变不可逆转。

（实习编辑：郭婷婷）

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