硬皮病是结缔组织病的一种,一般缓慢起病,早期发现不易,治疗时间较长。另外,由于硬皮病的病因现在还不明了,临床上表现出来的症状也很多样,如果救治不得当还会引起严重后果,可能更及更多系统与器官。在临床上我们通常运用中西结合的方法对硬皮病进行治疗。
西医尚没有治疗硬皮病的好办法,而且激素的大量使用会产生相应的毒副作用。可以采用中医中药治疗,内服加外用,根据各型进行辨证施治。
中医治疗和西医治疗硬皮病方法不同,采用中西结合的方法可以很好的治疗硬皮病,可以使我们迅速的摆脱硬皮病的困扰。
中药针对硬皮病的病因病机,以活血化瘀、调和营卫、补气养血、温补肾阳为基本,结合辨证的不同,如活血药按其作用的强弱可分为和血、活血、破血三种,应根据瘀血程度灵活选用,一般多采用和血药物。部分病例有发热、关节痛、血沉快,加用糖皮质激素;部分病例用三磷酸腺苷肌注口服烟酸、维生素、抗生素;细胞免疫功能低下者,加用转移因子,并做各种实验室测定,有一定疗效。激素对硬皮病的发热,关节、肌肉痛,血沉增快等方面有效,但对改善皮肤硬化的作用不大。
激素多采用小剂量治疗,一般开始用强的松15-30mg/d,待病情好转逐渐减至维持量5-10mg/d,病情稳定可停药。根据本病小动脉挛缩、血管内膜增生、管腔狭窄、血流减缓、管腔闭塞痉挛等病理变化与瘀滞证符合,采用活血祛瘀、调补气血、温通经脉、和营通痹法,选用桃红四物汤、十全大补汤、黄芪桂枝五物汤。西药亦可加用免疫抑制剂硫唑嘌呤等。
总之,硬皮病采用中西医结合治疗优于单纯中医、西医治疗。
对硬皮病的治疗,目前还没有特效的药物。早期诊断和早期治疗,对于阻止疾病进展,可以获得良好的效果。目前采用的治疗措施主要应用抗纤维化,扩血管,免疫调节,免疫抑制药和对症处理。
如果坚持长期系统治疗,预后还是比较好的。硬皮病病人雷诺现象常很严重,医生常给病人服用―些扩血管药,有助于改善血液循环。如果病人出现蛋白尿,高血压,肺动脉高压,则更需要服用扩血管药。
常用的有心痛定,开搏通,依那普利等。还可辅助服用复方丹参片,肠溶阿司匹林。
硬皮病难以在早期诊断,因此病人应该在病情出现反复或异常的时候及时与医生联系,尽量早的进行硬皮病治疗。
(实习编辑:郭婷婷)
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