名医娄多峰治疗风湿病的经验方

　　4黄芪桂枝青藤汤

　　取黄芪60～120课，桂枝、鸡血藤各15～20克，白芍30～60克，青风藤30～45克，炙甘草6～9克，生姜5片，大枣5～10枚。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，了每日服1剂，分早晚2次服下。此方具有益气养血、痛阳蠲痹的功效，凡有肢体关节酸痛或麻木、病情常在劳累时发作、在气候寒冷或环境潮湿时加重、体型瘦削或徐重、面色苍白、自汗畏风、神疲乏力、脉细弱无力等风寒湿邪痹阻、气血亏虚症状的风湿病患者皆可使用。患者若有疼痛呈游走性等风邪偏盛的症状，可在此方中加入海风藤20～30克。患者若有肢体沉困、下肢尤甚等湿邪偏盛的症状，可在此方中加入萆解、云茯苓各15～30克，并去掉方中的甘草，将白芍的分量减至30克以下。患者若有患处发凉、遇寒疼痛加重，遇热疼痛缓释等寒邪偏盛的症状，可在此方中加入制川乌、制草乌各1.5克，并增加桂枝的用来量。

　　患者的病程若较长，且出现关节肿大、关节中有结节或出现畸形、患处颜色较暗等痰浊内阻的症状，可在次此方中加入南星5克，僵蚕9～12克。患者若出现肢体刺痛、舌质紫暗或有瘀斑等淤血阻滞的症状，可在此方中将爱如**甲9克，赤芍12～20克，丹参30克，并增加鸡血藤的用量。患者乏力、倦怠等气虚的症状若较重，可在此方中加入党参15～20克，并将黄芪的用量增至90～120克。患者畏风、自汗的症状若较重，可在此方中加入防风8～9克，白术9～15克(或加入五味子10克，牡蛎20～30克)，并去掉方中的生姜，减少青风藤和桂枝的用量。

　　患者若有心悸、肢体麻木、视物昏花、眼睛干涩等血虚的症状，可在此方中加入制首乌30克、枸杞20克，并增加白芍的用量。患者若出现畏寒、四肢欠温、面色白等阳虚的症状，可在此方中加入附子6克，淫羊藿15～20克。患者若出现胀满、食少、便溏等脾虚的症状，可在此方中加入白术30～60克，薏米30克，焦麦芽、焦山楂、焦神曲各9～12克。患者若出现腰膝酸软等肾虚的症状，可在此方中加入桑寄生30～45克，杜仲、川断各15克。患者上肢疼痛的症状若较明显，可在此方中加入片姜黄9克，羌活15克。

　　患者颈部疼痛的症状若较明显，可在此方中加入葛根20～30克。患者下肢疼痛的症状若较明显，可在此方中加入川牛膝15～20克，木瓜20克。需要注意的是，有个别患者在使用2～3剂此方后，会出现头部胀痛、目赤、头部胀痛加重或腹泻等症状。在配伍一些佐药或减量继续使用此方后，这些不良反应可逐渐消失。因此，患者应在中医师的指导下使用此方。此方中的用剂量宜从最小的有效剂量开始，然后逐渐增加剂量。属于实证、热症、肝阳上亢证、阴虚火旺证的风湿病患者应禁用此方。

（实习编辑：潘信凝）

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