首页 > 风湿科 > 硬皮病 > 正文
综合
问医生

硬皮病治疗的难点与对策

分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:硬皮病除了皮肤硬化、僵硬、萎缩,影响功能外,还会侵犯各脏器甚至危及生命。硬皮病治疗时虽然可以减轻,但大多数较为难治。

  硬皮病除了皮肤硬化、僵硬、萎缩,影响功能外,还会侵犯各脏器甚至危及生命。硬皮病治疗时虽然可以减轻,但大多数较为难治。

  硬皮病治疗的难点与对策之一

  难点之一:病因病理目前仍不够清晰

  该病不是常见病、多发病,中医文献归属于“痹证”范畴,对于皮痹历代虽有记载,但均不详尽。因而,对其病因病理的认识亦不那么深入,比较笼统。通过临床的观察分析,近代大多数医家认为其病因病机是肺、脾、肾等脏气功能失常,脏腑不和,营卫先虚,腠理不密,风寒湿之邪乘虚内袭,正气为邪所阻,不能宣行而留滞,气血凝涩,经络阻隔,痹阻不通而发为皮痹。久则耗伤阴血,损伤脏腑。辨证多着眼在表面部分症状上,多分为寒邪阻络、寒凝腠理、脾肾阳虚、痰浊血瘀阻络、气血两虚、湿热阻络等证型,还没有认识到硬皮病的内在病机本质。比如部分医家总结出,本病的主要证型应该是脾肾阳虚,就很不充分。因为很多疾病都会有脾肾阳虚,如何演变引起了硬皮病呢?而且老年人脾肾阳虚者更多,但国内外的流行病学研究表明硬皮病发病以20~50岁的青壮年居多,说明“虚”不是唯一的主要矛盾。

  ◆对策:如能认真从脏腑功能变化、损伤的情况,外邪风、寒、湿等到对机体作用和损伤的情况,相互关系,应用现代科技研究成果,深化辨证过程,相信其理清楚,立法自然准确。而西医方面随着现代科技的发展,对该病的认识亦逐渐走向清晰,从目前文献报道,多从微血管、血管内皮细胞、免疫学方面切入,看来前景是明朗的。我们借助现代医学有关硬皮病微血管、免疫学等方面的新知识,根据专家组长期的临床经验,结合到中医病因病机探讨和脏腑辨证、八纲辨证、经络辨证中,对病因病理有了较为清晰的认识,形成了“硬皮病风热痰毒理论”,指导临床,效果满意。

  硬皮病治疗的难点与对策之二

  难点之二:治疗效果不满意

  由于病因病理不够清晰,导致立法、处方、用药准确性有困难。本病主要由于脾肾阳虚,气血不足,卫外不固,腠理疏松,外界寒邪乘虚而入,阻于皮肤肌肉之间,营卫不和,气血凝滞经络阻塞不通而致。自70年代以来,我国医家已逐步总结出温阳散寒、补益气血、化瘀通经的方法治疗系统性硬皮病的有效经验。

  ◆对策:进一步应用现代科技手段,深入论证该病治疗的立法、处方用药,并充分利用中医综合治疗的优势,应用中医学的外治法,借助多学科相关的治疗和康复方法手段、以及养生运动等有利于疾病恢复的方法。目前我们已经有所前进,取得了更满意的疗效。同时,在病情进展期,出现内脏系统损害时,应用中西医两法共同配合治疗,稳定期以中医药为主的治疗,这是解决治疗困难,提高疗效的措施。

  硬皮病治疗的难点与对策之三

  难点之三:预后不良

  该病除了皮肤硬化、僵硬、萎缩,影响功能外,还会侵犯各脏器而危及生命,治疗效果不如其他结缔组织病。虽然有部分可以消退或减轻,但多较为难治,多数病情缓慢发展,终于进入皮肤萎缩期。

  有些病人的病情可长期停留在某一阶段,不继续发展,能生存多年。五年的存活率为48%~73%,说明其死亡率较高。有的病人病情发展较快,可于1~2年内死于内脏损害,也可因呼吸及吞咽困难而很快出现衰竭以至死亡。

  其他死亡原因是心肌炎,肺脏或肾脏受损等。另一常见死亡原因为并发感染,物别是长期大量使用皮质类固醇激素,使病人抵抗力降低,常致无法控制其继发性感染。少数病人的症状可逐渐缓解,甚至自然痊愈。

  ◆对策:注意及早诊断,早期治疗,可防病情进一步发展。在治疗过程中要坚持治疗,早期病情较轻者,可用中医治疗为主,重症应用中西医综合治疗,同时注意生活规律性及身体保暖,防止精神刺激和过度紧张,治疗和驱除体内慢性病灶,防止外伤,坚持身体的功能锻炼,往往可减少致残率,提高病者的生活质量。根据我们的经验,如能接受综合立体疗法,并很好的配合功能康复锻炼、养生运动,90%以上的患者能够取得良好的疗效,可以逐渐临床治愈。

(实习编辑:郭婷婷)

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。

相关问题

精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 深呼吸
  • 新疆界
  • 仁心
  • 肿瘤的真相与误区
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
  • 健康日话健康
  • 女性健康私密事
  • 美人计
  • 寡人的健康纠结
  • 料食如神
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈