强直性脊柱炎的康复锻炼法

　　强直性脊柱炎是一种原因未明,以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶骼关节、髋关节、柱间关节、肋椎关节，以骶骼磁节病变最为我见，另有约1/3患者可见周围关节症状。

　　其治疗方法主要是，药物治疗、物理疗法、手术疗法等，病情有所好转后应注意康复期的锻炼：

　　1.日常姿势训练

　　1)站立：头保持中位，下凳微收，肓下耸不垂自然放松;腹略内收、双脚与肓等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位，重心居中不要偏移;

　　2)坐位：昼坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠，腰背紧巾在椅背上休息;

　　3)卧位：昼睡硬板床，宜仰卧，侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯卧5分钟。

　　2.功法锻炼

　　1)功法1：仰卧双脚并扰，脚尖向上，双手自然放在身体两侧，调抱着呼吸约3分钟，然后先吸气，用意念将气送入下丹田，同时腰部、臀部向上拱起，将劲力集中在腰和肩背部，呼气时腰、臀部落下，如此反复数息10次;

　　2)功法2：双腿并步站立(脚尖脚跟内侧并齐)，双手叉腰，以腰为运动点向左、向后、向右，向前转动50次，再反向转动50次;

　　3)功法3：双手叉腰，向后退走10分钟

　　强直性脊柱炎按摩手法

　　强直性脊柱炎患者可以采用按摩手法起到减轻疼痛，预防畸形的效果。一般来说，常用的按摩手法有以下几种：

　　①摇动关节法。即根据不同程度关节功能障碍情况，采用适当强度的被动摇动手法。用些法时需要根据治疗部位和病变程度，置患者于适当的体位。对于腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位;对于颈和上肢，则取坐位或卧位。在按摩时，先用轻手法放松肌肉，再对功能障碍的关节做被动手法。在腰背可用弹动性按压法，在上肢可牵伸有活动障碍的关节，扳拨有畸形的关节。

　　②推背。患者取俯卧位，在脊椎两侧拇指平推或指揉法。由上而下反复推揉数遍，着力要重，使患者感到酸胀为宜，每次10分钟左右。此法可以有效缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛，促进血循环，从而减轻疼痛。

　　③取穴按摩，是指根据症状，取穴按摩。用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居 等穴，可缓解脊椎及臀部的僵硬强直。拿风池及颈椎两侧至肩井，可缓解颈肩部肌肉痉挛。

　　以上功法，动作比较和缓，活动度不大。加大活动量的功法可选择易盘经、五禽戏、鹤翔桩或太极拳等。

（实习编辑：郭婷婷）

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